Sıvı Volüm Fazlalığı Hemşirelik Bakım Planı ve Girişimleri

Sıvı Volüm Fazlalığı Hemşirelik Bakım Planı ve Girişimleri

Tanım: Vücutta ki fazla suyun böbreklerin fonksiyonlarını yitirmesi sonucunda tutularak atılamaması sonucunda oluşan problemler sonucunda konulabilecek hemşirelik tanılarından birisidir.

Amaç: Yapılacak olan tedavi ve hemşirelik girişimleri ile böbreklerin emiliminin eski fonksiyonuna getirilerek vücutta ki fazla sıvının atılımını sağlamak.

” Sıvı Volüm Fazlalığı ” Tanısı Nedenleri Nelerdir ?

• Fazla sıvı alımına bağlı olarak
• Kronik böbrek hastalıklarına bağlı olarak
• Hipertansiyona bağlı olarak
• Venöz dolaşımın işlevini yerine getiremediği durumlara bağlı olarak
• Cerrahi ameliyatlar sonrasında vücutta ki drenin boşaltılamamasına bağlı olarak
• Tedavi girişimleri olarak kortikosteroid kullanılmasına bağlı olarak
• Gebelik dönemlerinde ağırlığa bağlı olarak venlerde oluşan hasarlar sonucunda

” Sıvı Volüm Fazlalığı ” Tanısı Belirtileri Nelerdir ?

• Vücutta ödemler oluşmuş olması
• Solunumun zorlu ve yüzeysel olarak gerçekleşmesi
• Aldığı – çıkardığı sıvı takibinde çıkardığı sıvının aldığı sıvıya göre eksik çıkması
• Gergin ve parlayan bir deri gözlemlenmesi
• Vücut ağırlığında artış yaşanması
• Böbreklerin ağrı yapması
• Mesanede şişkinlik görülmesi
• Karın ağrısı ve karın bölgesi şişlikleri

” Sıvı Volüm Fazlalığı ” Tanısı Hemşirelik Bakım Planı ve Girişimleri

• Protein ağırlıklı beslenme sağlanacak.
• Hastaya oluşan sıvı volüm fazlalığının neden kaynaklandığı hakkında bilgi verilecek.
• Günlük olarak ağırlık takibi yapılacak.
• Cildi ödem yönünden değerlendirilecek.
• Düzenli olarak yaşam bulguları takip edilerek kayıt altına alınacak.
• Aldığı çıkardığı sıvı takibi sağlanacak.
• Olabildiği kadar tuzsuz yemesi sağlanacak.
• Sodyum içeren yiyeceklerde uzak durması gerektiği bilgisi aktarılacak.
• Solunum yönünden takibi sağlanacak.
• Hastanın dreni varsa drenajın düzenli olarak kontrolü sağlanacak.
• Venöz dolaşımında sıkıntı varsa eğer özellikle bacaklarda oluşan varisleri için varis çorabı giydirilecek.
• Ödemli bölgelerin darbelerden korunması sağlanacak.
• Tansiyonunun kontrol altında tutulması sağlanacak.
• Kortikosteroid kullanımı devam ediliyorsa doktora bildirilerek tedavinin kesilmesi sağlanacak.
• Sıvı alımına kısıtlama getirilecek.

Değerlendirme / Sonuç

Hastanın drenajı başarılı bir şekilde gerçekleştirildi ve cerrahi işlem sonrasında vücudunda oluşan drenin atılması sağlandı. Hastanın günlük olarak kilo takibi ve vital bulgularına bakıldı. Ödemli bölgelerin tespiti yapıldı ve darbelerden korumak amacıyla yeşil örtü ile sarıldı. Solunum yönünden değerlendirilen hastanın solunumunda herhangi bir dispne veya yüzeysellik tespit edilemedi.

Kaynak: Hemsireyiz.Net