Pulmoner Arter Rekonstrüksiyonu Hemşirelik Bakım Planı

Pulmoner Arter Rekonstrüksiyonu Hemşirelik Bakım Planı

Hasta Adı, Soyadı: A.Ş.

Alerji Durumu: Bilinen Yok

Yaşı: 3

Medeni Durumu: Bekar

Cinsiyeti: Erkek

Geliş Nedeni/Şikayet: Hasta 14 aylıkken geçirdiği kalp operasyonu üzerine tetkik-tedavi ön tanısı ile hastaneye gelmiştir ve ekokardiyografisinin çekilmesi ile hekim tarafından pulmoner arter rekonstrüksiyonu tanısı konulmuştur.

Özgeçmiş: 2013 yılında kalp yetmezliği geçirilmiş.

Soy Geçmiş ( Kalp Has. Diabet vb. )

Anne: YOK

Baba: YOK

Kardeş: YOK

Diğer: YOK

Yaşam Aktivitelerine Göre Tanılama

Duyusal Kusurlar: Yok

Şuur: Açık

Yatak İstirahati: Kısmi

Deri: Ödem Mevcut

IV Kateter: Mevcut > Takılış: 21.06.2016

Pansuman Bölge: Sternum 1×1 (pace marker)

Öksürük, Balgam, Siyanoz: Yok

Kilosu: 15kg ve istemsiz kilo kaybı yok

YAŞAM BULGULARI:

21.06.2016 | Ateş: 36.8    Nabız: 88    Tansiyon: 114/75 mmHg

22.06.2016 | Ateş: 35.7    Nabız: 94   Tansiyon: 116/76 mmHg

23.06.2016 | Ateş: 36.3    Nabız: 115   Tansiyon: 113/97 mmHg

İLAÇLAR:

İbufen 1×1.5 Lüzum Halinde ORAL

Dexday 50mg 2×1 ORAL

%10 Dekstroz 1amp. Ca-Mg IV 30CC/H

Sefazol 3×375 gr IV 06-14-22 Saatleri

HEMŞİRELİK RAPORU:

• Hastanın servise yatışı sağlandı, hekim muayenesi ve ekokardiyografi işlemlerinden sonra hastaya pulmoner arter rekontrüksiyonu tanısı konuldu ve preop hazırlıklar yapıldı.
• Seroloji – cross gönderildi.
• Tele – yantele çekildi.
• TİT kabı verildi hasta viziti yapıldı. Kan sonuçları dosyaya yerleştirildi.
• Dr. G.A Hanım geldi hastayı gördü, tedavisini düzenledi.
• Hasta konulan tanı üzerine Jaten operasyonu için tüm hazırlıklar tamamlandı.
• Hasta portör tarafından ameliyathaneye indirildi.
• Hastanın odası ve yatağı hazırlandı. IV Kateterlerinin yerinde olup olmadığı kontrol edildi.
• Hastanın viziti yapıldı ve vital bulgulara bakıldı.

HASTADA BELİRLENEN HEMŞİRELİK ORTAK TANILAR

1. DÜŞME RİSKİ
2. ENFEKSİYON RİSKİ ( IV KATETERE BAĞLI )
3. KONSTİPASYON
4. AKTİVİTE İNTOLERANSI
5. ÖZ BAKIM EKSİKLİĞİ RİSKİ
6. ASPİRASYON RİSKİ
7. BİLGİ EKSİKLİĞİ
8. RAHATTA BOZULMA
9. AKUT AĞRI
10. VÜCUT SICAKLIĞINDA DENGESİZLİK RİSKİ

Kaynak: Hemsireyiz.Net