Hemşirelikte Temel İlke Uygulamalar Vize ve Final Soruları
Hemşirelikte Temel İlke ve Uygulamalar diğer ismi ile Hemşirelik Esasları dersine dair tüm vize ve final sorularına sitemiz aracılığı ile ulaşabilirsiniz.
- Yatak yapımında belirlenebilecek hemşirelik tanıları nelerdir ?
- Vücut ısısında değişiklik
- Fiziksel harekette bozulma
- Cilt bütünlüğünde bozulma riski
- Tekerlekli sandalyeye geçişin bozulması
- Aktivite intoleransı
- Üriner boşaltımda değişiklik
- Rahatta bozulma
- Enfeksiyon Riski
2. Yatak yapımı işleminden önce hemşirenin sahip olması gereken bilgiler nelerdir?
- El yıkama tekniğini bilmesi
- Vücut mekaniğini doğru kullanması
- Temiz-kirli ayrımının yapılabilmesi
- Kontaminasyonu önleme tekniklerini bilmesi
3. Hemşirenin yatak yapımı sırasında kontaminasyonu (bulaşma) önlemek için bilmesi gerekenler nelerdir ?
- İşlem öncesinde ve sonrasında tekniğe uygun olarak ellerini yıkamalıdır.
- Kirlenmiş yüzey içe gelecek şekilde katlamalıdır.
- Üniformadan uzak tutulmalı
- Kirlileri, hasta odasının zeminine dokundurmadan, kirli arabasının içine atmalıdır.
4. Boş yatak yapımında uygulanan işlemlerden 5 tanesini yazınız.
- Malzeme hazırlığından önce ve sonra eller yıkanır.
- İşlem bittikten sonra eller yıkanır.
- Yatak düz duruma getirilir ve kenarlıklar indirilir.
- Kirli malzeme ortamdan uzaklaştırılır.
- Battaniye ve pike gibi kullanılacak malzemeler temiz ve yıkanmış olmalıdır.
5. Yatak yapma işleminin amaçları nelerdir ?
- Bireyin rahatını sağlamak.
- Hijyenik bir çevre sağlamak.
- Mikroorganizmaların taşınmasını önlemek.
- Bireyin katılımını sağlayarak cesaretlendirmek ve yeniden bağımsızlığını kazanmasını sağlamak.
6. Yatak yapım şekilleri nelerdir ?
- Kapalı (baş) yatak yapımı
- Açık (hasta içinde) yatak yapımı
- Cerrahi yatağı
- Taburcu yatağı
7. Hasta içinde (açık) yatak yapımında tanılamalar nelerdir ?
- İdrar, dışkı, kusmuk, kan, serum, yiyecek, ter gibi kirliliğin tipi ve derecesi
- Bilinç durumu, yaşam bulguları, hareket durumu
- Hasta için en uygun zaman
- Kateter, drenaj tüpü gibi tedavi araçlarının varlığı
- Yeni aktivite ile solunum sıkıntısı yada göğüs ağrısı, bulantı vb. semptonların varlığı araştırılır.
8. Hasta içinde (açık) yatak yapımı ile ilgili hemşirelik tanıları nelerdir ?
- Fiziksel harekette bozulma
- Enfeksiyon riski
- Vücut ısısında değişiklik
- Aktivite intoleransı
- Deri bütünlüğünün bozulma riski
- Üriner boşaltımda değişiklik
9. Yaşam bulgularının değerlendirilmesinde hemşirenin dikkat etmesi gereken konular nelerdir ?
- Hemşire bireyin yaşam bulgularının normal değerlerini bilmeli.
- Hemşire hastanın tıbbi öyküsünü, daha önce kullandığı ve halen kullanmakta olduğu ilaçları bilmelidir.
- Hemşire yaşam bulgularını doğru olarak ölçtüğünden emin olmalıdır.
- Hemşire yaşam bulgularını ölçerken sistematik ve organize bir yol izlemelidir. (ateş, nabız, tansiyon)
10. Yatak yapımı hangi durumlarda farklılık gösterir ?
- Birey ilk servise kabul edildiği anda
- Kirlendiğinde
- Ameliyat öncesi
11. Açık (hasta içinde) yatak yapımı işlem adımları nasıl olmalıdır ?
- Bireye işlem anlatılır.
- Eller yıkanır.
- Malzemeler hazırlanarak, rahat kullanılabilecek şekilde yerleştirilir.
- Kapı örtülür, bireyin gizliliği sağlanır.
- Boşaltım ihtiyacı varsa önce sürgü verilir.
- Yatak düz pozisyona getirilir, yakın taraftaki kenarlık indirilir vs.
12. Taburcu yatağı nedir ? Amacı nedir ?
- Bu işlem hemşirenin sorumluluğunda olmakla birlikte yardımcı personel tarafından yerine getirilmektedir. İşlemin kontrolünü hemşire yapar.
- Amaç: Yeni gelecek hastaya güvenli ortam sağlama
- Hastaya güven hissini verme.
13. Yaşam bulguları nelerdir ?
- Yaşam bulgularının tanımlanması
- Yaşam bulguları değerlerinin normal sınırlarının öğrenilmesi
- Yaşam bulgularının doğru olarak ölçülmesi
- Normal ve anormal yaşam bulgularının değerlendirilmesi
- Yaşam bulgularının doğru olarak rapor ve kayıt edilmesidir.
14. İğne ve enjektör seçerken hemşirenin dikkat etmesi gereken konular nelerdir?
- Hastanın beden yapısı
- İlacın veriliş yolu
- İlacın yoğunluğu
- Verilecek ilaç miktarı
- İlacın cinsi
15. Enjektör büyüklükleri nelerdir ?
- 1cc-ml
- 2cc-ml
- 5cc-ml
- 10cc-ml
- 20cc-ml
- 50cc-ml (perfüzyon içi)
16. İğne numarası ve genişlikleri nelerdir ?
- Sarı(en büyük uçlu) 1 nolu, 20 genişlik, 38 mm uzunluk
- Yeşil(genellikle servis) 2 nolu, 21 genişlik, 38 mm uzunluk
- Siyah 12 nolu, 22 genişlik, 32 mm uzunluk
- Mavi(çocuklarda) 16 nolu, 23 genişlik, 25 mm uzunluk
- Beyaz 27 genişlik, 20 mm uzunluk
17. Enjeksiyon şeklindeki ilaçların uygulama yolları nelerdir ?
- Deri altı (subcutan) SC > Hemşire
- Kas içi (intramuskuler) IM > Hemşire
- Deri içi (intradermal) ID > Hemşire
- Ven içi (intravenöz) IV > Hemşire
- Arter içi (intraartereyal) IA > Hekim
- Kalp içi (intrakardiyak) IC > Hekim
- Periton boşluğu içi (intraperitoneal) IP > Hekim
- Spinal kanal içi (intratekal) > Hekim
- Eklem içi (intraartiküler) > Hekim
18. Enjeksiyon yönteminin kullanılma nedenleri nelerdir ?
- İlacın başka bir formu yoksa
- Hasta bilinci yoksa
- Sindirim sisteminde herhangi bir rahatsızlığı varsa
- İlacın acil olarak etki etmesi isteniyorsa
- Sonucunu çabuk göstermesi isteniyorsa
19. Enjeksiyon yöntemi ile ilaç vermenin dezavantajları nelerdir ?
- Enfeksiyon riski
- Ağrı
- Doku travması (aynı bölgeye üst üste enjeksiyon yapılması sonucu )
- Akut alerjik reaksiyonlar ( penisilin anafolak sisi gibi)
20. Enfeksiyon riskini önlemek için uyulması gereken kurallar nelerdir ?
- İlacın kontaminasyonunu önlemek için ilaç enjektöre hızlı çekilmelidir ve ilacın ağzı açık bırakılmamalıdır.
- İğnenin kontaminasyonunu önlemek için, iğne kontamine yüzeylere değdirilmemelidir.
- Enjektörün kontaminasyonunu önlemek için, piston hiç bir yere değdirilmemelidir.
- Cildin uygun solüsyonlarla temizliği yapılmalıdır.
