Ağrı Hemşirelik Tanısı ve Hemşirelik Bakım Planı
Amaç:
- Ağrının nedeni, ağrıyı azaltan ve arttıran faktörlerin tanımasını sağlamak.
- Ağrının varlığına inanıldığını görmesini sağlamak.
- Ağrının azaltılmasını veya sonlandırılmasını sağlamak.
Hemşirelik Girişimleri:
1. Bilgi eksikliğini gideriniz.
- Biliniyorsa ağrının nedenleri açıklanacak.
- Biliniyorsa ağrının ne kadar süreceği belirtilecek.
- Yapılacak işlemlerden önce hissedeceği duyguların ve rahatsızlıkların, yaklaşık süresi belirtilecek.
- Bağımlılık ( analjezikler ) korkusunu azaltmak için, doğru bilgi sağlanacak.
2. Kişinin ağrıya tepkisinin, kabul edildiği gösterilecek.
- Ağrının varlığı onaylanacak.
- Ağrıya ilişkin konuşmaları dikkatlice dinlenecek.
- Ağrının gerçekten olup olmadığını tanımlamak için değil, daha iyi anlamak için değerlendirildiği iletilecek.
3. Ağrı yada ağrı tedavisi hakkında yanlış anlamaların olup olmadığını belirlemek için aile değerlendirilecek.
4. Bireyin ağrısını arttıran yada azaltan nedenler tartışılacak.
- Aile üyelerinin kendi aralarında kaygılarını paylaşma konusunda cesaretlendirilecek.
- Ailenin ağrıya ilişkin şüpheleri olup olmadığı değerlendirilecek.
- Ağrı olmadığı zamanda da ilgi göstermeleri için aile cesaretlendirilecek.
5. Gün boyunca dinlenme fırsatları ve geceleri kesintisiz uyku olanağı sağlanacak.
6. Akut ağrı sırasında ( ağrılı işlemler ) dikkati dağıtmak için zor olmayan bir yöntem öğretilecek. ( sayı saymak, müzik dinlemek, ritmik olarak nefes almak vs.)
7. Ağrıyı rahatlatıcı invaziv olmayan yöntemler öğretilecek.
- Gevşeme ( sırt ovma, masaj, sıcak banyo vb. )
- Deri uyarımı ( sıcak / soğuk uygulama )
8. Order edilen analjeziklerle kişinin en üst düzeyde rahatlaması sağlanacak.
9. Analjezik uygulamasından 30 dakika sonra etkinliği değerlendirilecek.
10. Ağrı tanılama ve takip formuyla hasta takip edilecek.
11. Ağrı ile birlikte hastada görülen diğer belirtiler gözlemlenecek. ( terleme, bulantı, kusma, pupilalarda değişiklik, göğüs ağrısında EKG değişikliği vb. )
Kaynak: Hemsireyiz.Net
