Ana Sayfa Etiketler Hemşirelik bakımı

Etiket: hemşirelik bakımı

Öz Bakım Eksikliği Sendromu ve Hemşirelik Bakım Planı

Yazar
Hemsireyiz.NET
-
1
Öz Bakım Eksikliği Sendromu
Öz Bakım Eksikliği Sendromu Bakım Planı

Öz Bakım Eksikliği Sendromu ve Hemşirelik Bakım Planı

TANIM: Öz Bakım Eksikliği Sendromu Bireyin bilişsel ya da motor fonksiyonlarında ki bozukluk nedeniyle günlük yaşam aktivitelerini yerine getirmede yetersizlik, Kişisel hijyende yetersizlik. Giyinmede yetersizlik.Tuvaleti kullanmada yetersizlik

NEDEN:

1. Hareket kısıtlılığı

2. Güçsüzlük

3. Ağrı

4. Algılama ya da bilişsel bozukluk

5. Nöromüsküler bozukluk

6. Depresyon

7. Sosyo-demografik özellikler

8. Diğer Sebepler

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:

1. Hastanın temizlik alışkanlığını değerlendirerek yetersizlik durumu tanımlandı. ( ef-yüz temizliği, banyo. sıklığı, ağız bakımı, ayak bakımı, tırnak kesimi)

2. Hastanın banyo yapması gerektiğinde banyoda güvenliği ve mahremiyeti sağlanacak.

3. Yetersizlik durumunda yardım edilecek.

4. Hasta yatağa bağımlı olduğundan yatak içi banyo yaptırılacak.

5. Kendi kendine giyinmeye teşvik edilecek.

6. Kendi kendine giyinmede yetersiz kaldığında yardım edilecek.

7. Hasta tuvalete giderken veya götürülürken düşmemesi sağlanacak.

8. Hastanın mahremiyeti sağlanacak.

9. Devamlı ve yardımsız tuvalete gidebilmesi için gerekli uygulamalar yaptırılarak, kendi kendine tuvalete gitme becerisi kazandırılmaya çalışılacak.

10. Hastaya gerekli aralıklarla tuvalete girmesi önerilecek.

HEDEF:

  • Hastanın el-yüz temizliğıni, genel vücut temizliğini. ağız bakımı ve ayak bakımını kendi kendine ya da yardımla yapabilmesi.
  • Kendi kendine veya yardımla giyinebilme.
  • Hastanın bağımsız veya yardımla tuvalete gidebilmesi.
  • Gerektiğinde sürgü. ördek gibi yardımcı araçları kullanabilmesi.

Kaynak: Hemsireyiz.Net

- Reklam -

Sıvı Volüm Eksikliği Riski Hemşirelik Bakım Planı ve Girişimleri

Yazar
Hemsireyiz.NET
-
1
Sıvı Volüm Eksikliği
Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı

Sıvı Volüm Eksikliği Riski Hemşirelik Bakım Planı ve Girişimleri

Tanım: Sıvı volüm eksikliği riski hasta bireyin yetersiz sıvı alımına bağlı olarak gelişebilecek eksiklik ve bunun sonucu sonucu olarak konulabilecek tanıdır.

Amaç: Bireyin aldığı çıkardığı sıvı takibini yaparak ve rutin kontrollerini sağlayarak vücudunda sıvı eksikliği oluşmasını ve yeterli sıvı alımı yapılmasını sağlamak.

”Sıvı Volüm Eksikliği Riski” Tanısı Nedenleri Nelerdir ?

  • Bireyin alkol kullanımına bağlı olarak
  • Yüksek tansiyona bağlı olarak
  • Diyareye bağlı olarak
  • Böbrek yetmezliğine bağlı olarak
  • Diüretiklerin sık kullanımına bağlı olarak
  • Diabet hastalığına bağlı olarak
  • Cerrahi müdahaleler sonrası gelişen eksikliklere bağlı olarak
  • Katı beslenmeye bağlı olarak
  • Lavman kullanımının artış göstermesine bağlı olarak
  • Bireyde ki drenaj yetersizliğine bağlı olarak
  • Yanık oluşumuna bağlı olarak
  • Bireyin şiddetli kusmasına bağlı olarak

”Sıvı Volüm Eksikliği Riski” Belirtileri Nelerdir ?

  • Cilt yüzeyinde ödem oluşumu
  • Vücut ağırlığının artmış olması
  • Ağız içinde kuruluk yaşanması
  • Susuzluk hissiyati oluşması
  • Kaslarda spazmlar görülmesi
  • Aldığı-çıkardığı sıvı takibi sonucunda dengesizlikler görülmesi
  • Vital bulgularda anormallikler görülmesi
  • Cildin kurumaya başlaması
  • Halsizlikler görülmesi
  • Bireyde baş dönmesi yaşanması

”Sıvı Volüm Eksikliği Riski” Hemşirelik Bakımı ve Girişimleri

  • Günlük olarak aldığı-çıkardığı sıvı takibi yapılacak.
  • Hastanın cildinde yanık vakası varsa eğer fazladan sıvı takviyesi yapılacak.
  • Hastanın vital bulguları düzenli olarak ölçülüp, değerlendirilecek.
  • Hasta kusma ve diyare açısında değerlendirmeye alınacak.
  • Hasta bireyin derisi kuruluk yönünden günlük olarak değerlendirilecek.
  • Günlük olarak kilo takibi yapılacak.
  • Sıvı gıdalarla beslenmesi sağlanacak.
  • Hasta bireyin cildi ödem yönünden değerlendirilecek.
  • Ağız içi (oral mukoza) günlük olarak incelenecek.

Değerlendirme / Sonuç

Hastanın günlük olarak kilo takibi ve yaşamsal bulguları kayıt altına alındı. Ek sıvı takviyeleri gerçekleştirildi. Ağız içi oral mukozada ki kurulukların düzelmeye başladığı gözlemlendi. Hastanın sıvı kaybı riskini oluşturan diyaresi konrol altına alındı. Cildinde oluşan ödemler yavaş yavaş kaybolmaya başladı. Hastanın yanıklarınında kapanması ile beraber son yapılan aldığı-çıkardığı sıvı takiplerinde dengenin sağlandığı saptandı. Hastanın taburculuk işlemleri başlatıldı, evde kullanması gereken ilaçları ve sıvı alımına yönelik olarak eğitimi kendisine ailesine detaylı olarak aktarıldı.

Kaynak: Hemsireyiz.Net

- Reklam -

Konstipasyon Hemşirelik Bakım Planı ve Girişimleri

Yazar
Hemsireyiz.NET
-
1
Konstipasyon Bakım Planı
Konstipasyon Hemşirelik Bakım Planı

Konstipasyon Hemşirelik Bakım Planı ve Girişimleri

Tanım: Ameliyat sonrası hastada hareketsizliğe ve beslenme değişikliğine bağlı olarak bağırsak hareketlerinin gerilemesi riskidir.

Amaç: Hastada oluşabilecek konstipasyonu önlemeye yönelik olarak mobilizasyon çalışması ve beslenme düzeni sağlamak.

”Konstipasyon” Tanısı Nedenleri Nelerdir ?

  • Bireyin sürekli katı besinler alması.
  • Bireyin hareketsiz bir yaşama sahip oluşu.
  • Bireyin yeterli düzeyde sıvı alımı gerçekleştirmemesi.
  • Bireyin tuvalet alışkanlığının oluşmaması.
  • Bireyin post-op sonrası dönemine bağlı olarak.
  • Bireyin stres yapmasına bağlı olarak.

”Konstipasyon” Tanısı Belirtileri Nelerdir ?

  • Yetersiz boşaltım yaptığını hissetmek.
  • Tuvalette uzun süreler boyunca kalmak.
  • Tuvalete çıkma aralığının uzaması.
  • Karında ağrı, şişkinlik oluşması.
  • Sert ve kuru gaita çıkışı olması.
  • Defekasyona çıkarken bireyin korku duyması.

”Konstipasyon” Tanısı Hemşirelik Bakım Planı ve Girişimleri

  1. Yeterli düzeyde sıvı alınması sağlanacak.
  2. Bireyi stresli ortamdan uzak tutmak.
  3. Kabızlığa sebep olan ilaç kullanımını sonlandırmak.
  4. Defekasyonu düzene sokmak için günün belirli saatlerini ayırmak.
  5. Egzersiz ve aktiviteler gerçekleştirilmesini sağlamak.
  6. Gerekli durumlarda doktor onayı ile lavman veya laksatif ilaçların kullanımını sağlamak.
  7. Bireyin diyetine bol bol posalı meyve ve yiyeceklerin eklenmesi.
  8. Kahve ve çay gibi içeceklerden uzak durmasını sağlamak.

Değerlendirme / Sonuç

Bireyin konstipasyon sorunu yapılan tüm girişimler sonucunda kontrol altına alındı. Dönem dönem laksatif kullanımı gerçekleştirildi. Bireyinde beslenmesine ve egzersizlerine dikkat etmesi ile birlikte defekasyon alışkanlığı düzeldi. Hasta durumundan memnun ve rahatsızlığı sona erdirildi.

Kaynak: Hemsireyiz.Net

- Reklam -

Rahatta Bozulma Tanısı Hemşirelik Bakımı ve Girişimleri

Yazar
Hemsireyiz.NET
-
1
Rahatta Bozulma Hemşirelik Bakımı
Rahatta Bozulma Hemşirelik Bakımı

Rahatta Bozulma Tanısı Hemşirelik Bakımı ve Girişimleri

Amaç: Birey tedavi süresi içerisinde huzurlu olması ve dolaylı olarak rahat etmesi etmesi için yapılan girişimlerin tümüdür. Özetle amaç; hasta bireye konforlu ve rahat bir ortam sağlamak.

”Rahatta Bozulma” Tanısı Nedenleri Nelerdir ?

  • Bireyin stresli olması.
  • Bireyin kaygılı olması.
  • Bireyin tedaviden ve bulunduğu ortamdan korkuyor olması.
  • Bireyin evinde ki huzuru bulamayacağını düşünüyor olması.
  • Bireyin ailesinden uzaklaşma kaygısı.
  • Bireyin uzun süre hastanede yatmak zorunda kalması.
  • Bireyin heyecan duyması.
  • Bireyin kronik hastalıkları, ağrıları ve ilaç kullanımına duyduğu korku.

”Rahatta Bozulma” Tanısı Belirtileri Nelerdir ?

  • Hastanın anksiyetesi olması.
  • Hastanın içinde bulunduğu durumdan sürekli olarak şikayetçi olması.
  • Hastanın ortamdan ve çalışanlardan ötürü ajite olması.
  • Hastanın kendini kötü hissettiğini belirtmesi.
  • Hastanın el ve ayaklarında aşırı terlemeler görülmesi.
  • Hastanın zaman zaman ateşinin yükselmesi.
  • Hastanın yüz ifadesinde bozulmalar ve çevresindekilere karşı kırıcı konuşması.

”Rahatta Bozulma” Tanısı Hemşirelik Bakımı ve Girişimleri

  • Bireyin bu hususta rahatsızlık duyduğu ve konforunu zedeleyen konular belirlenecek.
  • Bireyin huzursuzluk duyduğu noktalar üstüne odaklanılmalı ve sonrasında bunların değişmesi sağlanmalıdır. ( yatağı, hemşiresi, doktoru, ilaçları, tedavi şekli, ziyaretçileri )
  • Bireyin rahatının bozulmaması adına mahremiyetine son derece önem gösterilecek.
  • Bireyin rahatsızlık duyduğu anlarda ailesinden birisi ile görüşmesine olanak tanınacak.
  • Bireyin uyku hijyenini sağlamak adına tedavi saatleri uyku saatleri dışında düzenlenecek ve uyku saatleri ise her gün aynı saatte olması sağlanacak.
  • Bireyin kendisini anlatması ve ifade etmesi adına sık sık kafasına takılanları sorması gerektiği belirtilecek.
  • Bireyin stresi ve anksiyete halleri minimum düzeyde tutulmaya çalışılacak.
  • Bireyin tedavisi esnasında canını acıtacak ve onda duygu durum değişikliği yaratacak girişimlerden kaçınılacak.
  • Bireyin beslenmesi ise diyet programına uygun olarak ağırlıklı olarak sevdiği besinlerin tercih edilmesi sağlanacak.
  • Bireyin ailesi ile iletişime geçilerek diş fırçası, diş macunu, tırnak makası, tarağı, saç tokası, müzik çaları vs. gibi malzemelerinin yanında bulundurulması sağlanacak.

DEĞERLENDİRME/SONUÇ

Bireyle bu süreç içerisinde rahatının ve konforunun bozulmaması adına tüm hemşirelik girişimleri başarıyla gerçekleştirilmiş olup hastanın bulunduğu ortamı uyumu maksimum düzeyde sağlanmıştır.

Kaynak: Hemsireyiz.Net

- Reklam -

Hemşirelik Bakım Planı: Terapötik Rejimi Etkili Yönetme

Yazar
Hemsireyiz.NET
-
1
Etkili Terapötik Rejim
Etkili Terapötik Rejim

Hemşirelik Bakım Planı: Terapötik Rejimi Etkili Yönetme

Amaç: Tedavi süresince ve sonrasında bireyin korku düzeyinin ve bir çok detayın minimum düzeyde olmasıyla beraber hastayla iş birliği içerisinde kalarak bu durumunun desteklenmesi.

”Terapötik Rejimi Etkili Yönetme” Tanısı Nedenleri Nelerdir ?

  • Bireyin sağlığını önemsiyor olması.
  • Bireyin tedavi sürecinden umutlu olması.
  • Birey tedavi yöntemini olumlu bulması.
  • Birey tedavi masraflarını ve yatak ücretini karşılayabilecek durumda olması.
  • Bireyin ailesinin ve yakınlarının tedaviye bakış açılarının pozitif olması.
  • Aynı tedavinin daha önce yapılan hasta bireylerde yüksek oranda başarıya ulaşmış olması.
  • Bireyin ruh halinin ve psikolojisinin tedavi için elverişli olması.
  • Tedavi günleri ve saatlerinin bireye uygun olarak düzenlenmiş olması.

”Terapötik Rejimi Etkili Yönetme” Tanısı Belirtileri Nelerdir ?

  • Hasta bireye tedaviyi uygularken canının acımadığını belirtmesi.
  • Bireyin tedavileri sonrasında kendisinde iyileşmeler görüldüğünü ve süreçten memnun olduğunu dile getirmesi.
  • Önerilen tedavi yöntemini bireyin kendisi ve ailesinin teyit etmesi ve onaylaması.
  • Bireyin tedavilere gününde ve zamanında gelmesi.
  • Bireyin tedavi hizmetini aldığı kurumda ki sağlık çalışanlarına olan sevgi ve saygısı.
  • Bireyin moralinin ve ruh halinin her geçen gün daha da iyiye gitmesi.

”Terapötik Rejimi Etkili Yönetme” Tanısı Hemşirelik Bakımı ve Girişimleri

  • Hastanın oral yoldan verilen ilaçların etkisiz yönetme de olduğu kontrolü sağlanacak, bu kontrol sağlanırken hastaya olan güveni sarsmamak adına hastaya hissettirilmeyecek.
  • Hastaya her tedavi sırasında moral vermek amacıyla hoşlandığı konular hakkında sohbet edilecek.
  • Hastanın ailesi ile zaman zaman görüşülerek bu süreç içerisinde olumsuzluklar yaşanıp yaşanmadığı sorulacak.
  • Hastaya güler yüzlü ve tatlı dilli bir hizmet verilmesi sağlanacak.
  • Hastanın tedavi günleri ve saatleri zor durumda kalınmadığı sürece değiştirilmeyecek.
  • Hastanın ailesi ile iletişime geçilerek, hastanın moralini bozabilecek haberlerin kendisine iletilmemesi sağlanacak.

DEĞERLENDİRME/SONUÇ

Tedavi öncesi ve tedavi süresi içerisinde hastayla ve ailesi ile işbirliği içerisinde kalınarak morali ve psikoloji en üst düzeyde tutuldu. Hastaya tedavi aldığı sağlık kuruluşu içerisinde en iyi hizmet verilmesi için tüm sağlık çalışanları elinden geleni yaptı. Hasta bu süreci başarılı ve iyileşmiş bir şekilde atlattı. Sözlü olarak memnuniyetini herkese bildirdi.

Kaynak: Hemsireyiz.Net

- Reklam -