Kanama Riski Hemşirelik Bakım Planı ve Girişimleri

Kanama Riski ; tanısı post-op bireylerde oluşabilecek herhangi bir kanama riskini önlemek amacıyla gerekli hemşirelik girişimlerinin uygulanması için konulması gerekli uygun hemşirelik tanısıdır.

Amaç:

• Kanama belirti ve bulgularını erken saptamak.
• Oluşabilecek kanamaları önlemek.

Hemşirelik Girişimleri: 

1.Doktor istemine göre trombosit, Htc, Hb kontrolü için kan örneği alınacak.

2. Hasta travmalardan korunacak.

3. IM enjeksiyonlardan kaçınılacak, yapmanız gerekiyorsa ince uç kullanılacak.

4. IV kateter takarken dikkatli olunacak. Turnike fazla sıkılmayacak.

5. Ağızdan, rektal yolla ve idrarla kan gelip gelmediği deri altı kanamaları dikkatle gözlemlenecek. Hasta eğitilecek.

6. Gizli (internal) kanama belirti ve bulgularına karşı uyanık olunacak. (korku, endişe, huzursuzluk, susuzluk, soğuk ve solgun deri, vücut ısısının düşmesi, tansiyon düşmesi, kulakta çınlama vb.)

7. İnsizyon yeri pansumanları, kanama yönünden gözlemlenecek.

8. Drenden gelen miktarın kontrolü dikkatli bir şekilde yapılacak. Gelen miktar beklenenden fazla ise doktoruna haber verilecek.

9. Kanamaya neden olabilecek herhangi bir uygulama yapılacaksa, gerekli önlemler alınacak. (Dr. istemine göre)

10. Antikoagülan kullanan hastaların PT, APTT ve INR takibi yapılacak. Sonuçları doktoruna bildirilecek.

Kaynak: Hemsireyiz.Net