Travma Riski Hemşirelik Bakım Planı ve Girişimleri

Travma Riski ; tanısı düşme riski olan ve yatağa bağımlı hastalarda eğer mobilize değilse konulması gerekli hemşirelik tanılarından birisidir.

Amaç:

• Hastayı travmalardan korumak.
• Hastanın düşmesini engellemek.

Hemşirelik Girişimleri: 

1. Hasta güvenliği prosedürü uygulanacak.

2. Hasta Hendrich II skalası ile değerlendirilecek. (Düşme Talimatı)

3. Gerekli önlemler alınacak.

4. Hasta kaldırılmadan önce denge kontrolü yapılacak, ortostatik tansiyona dikkat edilecek.

5. Ayakta denge kontrolü yapıldıktan sonra uygun yardımcı araç ile yürütülecek.

6. Güvenli bir çevre oluşturulacak. (batıcı, keisici aletler uzaklaştırılır, yatak kenarları yastıkla desteklenir.)

7. Hastanın bilinci değerlendirilecek. (yer, zaman, kişi, olay oryantasyonu)

8. Hastaya takılı kateterlerin güvenliği sağlanacak.

9. Doktor orderi ile hasta kısıtlanacak. (kısıtlama takip formu ile)

10. Kısıtlama bölgeleri kısıtlama takip formu doğrultusunda kontrol edilecek.

11. Aileye kısıtlama konusunda bilgi verilecek.

12. Doktorun order ettiği tedavi uygulanacak.

Çocuklara Yönelik Hemşirelik Girişimleri: 

1. Ebeveynlere bebek ve çocukların yeteneklerinde hızlı değişimler olduğunu ve önlemler almaları gerektiği söylenecek.

2. Küçük çocukların devamlı izlenmesi gerektiği konusunu ebeveynlerle konuşulacak.

Kaynak: Hemsireyiz.Net