BÖLÜM 1: Üreme Sistemi Anatomisi, Fizyolojisi ve Menstrual Siklus (1 – 25)
Soru 1
Aşağıdaki hormonlardan hangisi adenohipofizden salgılanarak over foliküllerinin büyümesini ve östrojen üretimini doğrudan uyarır?
A) Progesteron
B) Luteinleştirici Hormon (LH)
C) Folikül Stimüle Edici Hormon (FSH)
D) Oksitosin
E) Prolaktin
Doğru Cevap: C) Folikül Stimüle Edici Hormon (FSH)
Soru 2
Menstrual siklusun proliferatif (foliküler) evresinde endometriyum tabakasında baskın olarak görülen hormonal etki ve doku değişimi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Progesteron etkisiyle sekresyon artışı
B) Östrojen etkisiyle endometriyal hücrelerde mitoz ve kalınlaşma
C) Östrojen ve progesteronun ani düşüşüyle desidual dökülme
D) hCG salınımı ile corpus luteumun uyarılması
E) Androjen artışına bağlı glandüler atrezi
Doğru Cevap: B) Östrojen etkisiyle endometriyal hücrelerde mitoz ve kalınlaşma
Soru 3
Ovulasyon (yumurtlama) gerçekleştikten sonra kalan folikül hücrelerinin dönüşmesiyle oluşan ve yüksek miktarda progesteron salgılayan yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Graaf Folikülü
B) Corpus Albicans
C) Corpus Luteum
D) Primer Folikül
E) Stroma
Doğru Cevap: C) Corpus Luteum
Soru 4
Normal bir menstrual siklusta ortalama kan kaybı miktarı ve siklus süresi normal sınırları aşağıdakilerden hangisinde doğru verilmiştir?
A) 10-20 ml / 15-21 gün
B) 30-80 ml / 21-35 gün
C) 100-150 ml / 35-45 gün
D) 5-15 ml / 28-50 gün
E) 90-120 ml / 14-28 gün
Doğru Cevap: B) 30-80 ml / 21-35 gün
Soru 5
Fertilizasyon (döllenme) olayı normal şartlarda fallop tüplerinin hangi bölgesinde gerçekleşir?
A) İntersiziyel parça
B) İstmik parça
C) Ampulla
D) İnfundibulum
E) Fimbria
Doğru Cevap: C) Ampulla
Soru 6
Aşağıdakilerden hangisi iç genital organlardan biri değildir?
A) Uterus
B) Serviks
C) Ovarum
D) Labia Majora
E) Vagina
Doğru Cevap: D) Labia Majora
Soru 7
Uterus kas tabakasını oluşturan ve gebelik süresince boyut/sayı artışına uğrayıp doğumda kasılmaları sağlayan tabaka aşağıdakilerden hangisidir?
A) Endometriyum
B) Myometriyum
C) Perimetriyum
D) Parametriyum
E) Desidua
Doğru Cevap: B) Myometriyum
Soru 8
Aşağıdaki pelvik tiplerinden hangisinde pelvis giriş çapları enine oval, sakrum öne doğru eğimli olup normal vajinal doğum için en uygun (ideal kadın tipi) pelvis olarak kabul edilir?
A) Android pelvis
B) Antropoid pelvis
C) Jinekoid pelvis
D) Platipelloid pelvis
E) Asimetrik pelvis
Doğru Cevap: C) Jinekoid pelvis
Soru 9
Menopoz tanısının konulabilmesi için kadında spontan menstrual kanamanın kesilmesinin üzerinden en az ne kadar süre geçmesi gerekir?
A) 3 ay
B) 6 ay
C) 9 ay
D) 12 ay (1 yıl)
E) 24 ay (2 yıl)
Doğru Cevap: D) 12 ay (1 yıl)
Soru 10
Bazol vücut ısısı (BBT) yöntemiyle ovulasyon takibi yapılan bir kadında, yumurtlamanın gerçekleştiğini gösteren en güvenilir bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vücut ısısının ani olarak 0.2 – 0.5 derece yükselmesi ve yüksek kalması
B) Vücut ısısının her sabah düşmesi
C) Vücut ısısının siklus boyunca sabit kalması
D) Isının menstruasyonun 1. günü pik yapması
E) Ateşin 35 derecenin altına düşmesi
Doğru Cevap: A) Vücut ısısının ani olarak 0.2 – 0.5 derece yükselmesi ve yüksek kalması
Soru 11
Bartonella veya benzeri enfeksiyonlar hariç, normalde servikal mukusun ovulasyon döneminde kazandığı özellikler arasında aşağıdakilerden hangisi yer alır?
A) Kıvamının koyu, yapışkan ve opak olması
B) Mikroskop altında incelendiğinde yaprak (eğrelti otu / fern) motifi göstermesi
C) Spinnbarkeit (uzayabilirlik) testinde tel gibi uzamaması
D) pH değerinin asidik olması
E) Sperm hücrelerinin geçişini tamamen engellemesi
Doğru Cevap: B) Mikroskop altında incelendiğinde yaprak (eğrelti otu / fern) motifi göstermesi
Soru 12
Puberte (ergenlik) döneminde kız çocuklarında ilk görülen ikincil cinsiyet karakteri (ilk fiziksel belirti) aşağıdakilerden hangisidir?
A) Menarş (ilk adet kanaması)
B) Telarş (meme gelişimi)
C) Pubarş (pubik kıllanma)
D) Boy uzama hızının en üst düzeye çıkması (growth spurt)
E) Aksiller kıllanma
Doğru Cevap: B) Telarş (meme gelişimi)
Soru 13
Menstrual kanamanın düzenli aralıklarla ancak normalden çok uzun süreli (>7 gün) ve fazla miktarda (>80 ml) olması durumu tıpta nasıl adlandırılır?
A) Amenore
B) Menoraji (Hipermenore)
C) Polimenore
D) Metroraji
E) Oligomenore
Doğru Cevap: B) Menoraji (Hipermenore)
Soru 14
Menstrual siklus süresinin 21 günden kısa olması durumu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Oligomenore
B) Polimenore
C) Amenore
D) Hipomenore
E) Dismenore
Doğru Cevap: B) Polimenore
Soru 15
Primer dismenore tanımı ve temel nedeni ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Pelviste organik bir patolojiye (endometriyozis, miyom vb.) bağlı olarak görülür.
B) Genellikle menopoz yakınlarında ortaya çıkar.
C) Ovulatuar sikluslarda endometriyumdan salgılanan aşırı prostaglandinlerin miyometriyumda iskemi ve kasılma yapmasından kaynaklanır.
D) Doğum kontrol hapları primer dismenore tedavisinde kesinlikle kontrendikedir.
E) Ağrı sadece menstruasyon bittikten sonra başlar.
Doğru Cevap: C) Ovulatuar sikluslarda endometriyumdan salgılanan aşırı prostaglandinlerin miyometriyumda iskemi ve kasılma yapmasından kaynakar.
Soru 16
Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi dış genital organlar (vulva) arasında yer almaz?
A) Mons Veneris
B) Labia Minora
C) Clitoris
D) Vagina
E) Vestibulum Vaginae
Doğru Cevap: D) Vagina
Soru 17
Bartholin bezleri anatomik olarak vulvanın hangi bölgesinde yer alır ve temel görevi nedir?
A) Klitorisin üzerinde yer alır, idrar torbasını destekler.
B) Vestibulumun her iki yanında posterior kısımda yer alır, cinsel ilişki sırasında kayganlığı sağlayan mukus salgılar.
C) Serviks kanalında yer alır, sperm geçişini kolaylaştırır.
D) Overlerin korteksinde yer alır, östrojen üretir.
E) Mons veneris altında yağ dokusu depolar.
Doğru Cevap: B) Vestibulumun her iki yanında posterior kısımda yer alır, cinsel ilişki sırasında kayganlığı sağlayan mukus salgılar.
Soru 18
Overlerin ana fonksiyonel birimleri olan foliküllerin içinde bulunduğu ve ovositlerin olgunlaştığı tabaka aşağıdakilerden hangisidir?
A) Medulla
B) Hilus
C) Korteks
D) Tunika albuginea
E) Mesovaryum
Doğru Cevap: C) Korteks
Soru 19
Normal bir gebelikte desidua tabakasının embriyonun yerleştiği (implante olduğu) bölgeye bakan kısmına ne ad verilir?
A) Desidua kapsularis
B) Desidua parietalis
C) Desidua bazalis
D) Desidua vera
E) Desidua trophoblastica
Doğru Cevap: C) Desidua bazalis
Soru 20
Laktasyon döneminde (emzirme sürecinde) süt yapımını ve salgılanmasını uyaran başlıca hormonlar aşağıdakilerden hangisinde doğru verilmiştir?
A) Östrojen ve Progesteron
B) Prolaktin ve Oksitosin
C) FSH ve LH
D) İnsülin ve Glukagon
E) Kortizol ve Tiroksin
Doğru Cevap: B) Prolaktin ve Oksitosin
Soru 21
Gebelik süresince annede görülen fizyolojik değişiklikler arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
A) Kan hacminde (volümünde) %30-50 oranında artış
B) Fiyolojik anemi (dilüsyon anemisi)
C) Kan basıncında (tansiyonda) 2. trimesterde hafif düşme
D) Mide boşalmasının hızlanması ve reflü şikayetlerinin azalması
E) Kalp debisinde artış
Doğru Cevap: D) Mide boşalmasının hızlanması ve reflü şikayetlerinin azalması
Soru 22
Aşağıdaki pelvis pelvis ölçüm (pelvimetri) çaplarından hangisi obstetrik açıdan en önemli olan, uterusa fetüsün başının giriş yapacağı ön-arka çapı ifade eder?
A) Conjugata Vera (Obstetrik Konjugat)
B) Conjugata Anatomica
C) Conjugata Diagonalis
D) Transvers çap
E) İnterspinos çap
Doğru Cevap: A) Conjugata Vera (Obstetrik Konjugat)
Soru 23
Menstrual siklusun luteal evresinde bazal vücut ısısının artışından sorumlu olan ana hormon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Östradiol
B) Progesteron
C) İnhibin
D) Oksitosin
E) hCG
Doğru Cevap: B) Progesteron
Soru 24
Aşağıdakilerden hangisi overlerin endokrin fonksiyonlarından biri olarak salgıladığı hormonlar arasında yer alır?
A) TSH
B) Östrojen, Progesteron ve Androjenler
C) ACTH
D) Vasopressin
E) Kalsitonin
Doğru Cevap: B) Östrojen, Progesteron ve Androjenler
Soru 25
Uterusun bağlarından (ligamentlerinden) hangisi uterusun öne doğru eğimli (anteversiyon) pozisyonda kalmasında ve labia majoraya kadar uzanmasında rol oynar?
A) Ligamentum Latum
B) Ligamentum Rotundum (Yuvarlak ligament)
C) Ligamentum Ovarii Proprium
D) Ligamentum Infundibulopelvicum
E) Ligamentum Cardinatum
Doğru Cevap: B) Ligamentum Rotundum (Yuvarlak ligament)
BÖLÜM 2: Gebelik Fizyolojisi, Prenatal Bakım ve Değerlendirme (26 – 55)
Soru 26
Son adet tarihinin (SAT) 14 Ekim 2026 olduğu bilinen bir gebede, Naegele kuralına göre tahmini doğum tarihi (TDT) aşağıdakilerden hangisidir?
A) 21 Temmuz 2027
B) 7 Temmuz 2027
C) 21 Haziran 2027
D) 14 Temmuz 2027
E) 28 Temmuz 2027
Doğru Cevap: A) 21 Temmuz 2027 (Hesaplama: Ekim ayından 3 ay çıkarılır (Temmuz), güne 7 eklenir (14+7=21), yıla 1 eklenir (2027))
Soru 27
Gebeliğin olasılık (muhtemel) belirtileri arasında aşağıdakilerden hangisi yer alır?
A) Amenore
B) Bulantı ve kusma
C) Fetal kalp seslerinin (FKS) duyulması
D) Uterus boyutlarının büyümesi ve Hegar bulgusu
E) Gebelik testinin pozitif çıkması
Doğru Cevap: D) Uterus boyutlarının büyümesi ve Hegar bulgusu (Not: FKS ve ultrasonla fetusun görülmesi kesin bulgudur; Amenore, bulantı, testler olasılık/muhtemel belirtisidir).
Soru 28
Gebeliğin kesin (kesin tanı) bulgularından biri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sabah bulantıları
B) Chadwick belirtisi (vagina mukozasının mavimsi renk alması)
C) Ultrasonografide gebelik kesesinin veya fetusun izlenmesi
D) Quickening (annenin bebeğin hareketlerini ilk kez hissetmesi)
E) Göğüslerde dolgunluk ve hassasiyet
Doğru Cevap: C) Ultrasonografide gebelik kesesinin veya fetusun izlenmesi
Soru 29
Gebeliğin ilk trimesterinde (ilk 3 ay) annede sık görülen sıkıntılardan olan bulantı ve kusmaları azaltmak için hemşirelik bakımında önerilen en uygun girişim hangisidir?
A) Sabah yataktan kalkmadan önce kuru karbonhidratlı gıdalar (kraker vb.) tüketmek ve sıvıları öğün aralarında almak
B) Yağlı ve baharatlı gıdalarla beslenmek
C) Günde tek öğün büyük porsiyonlar yemek
D) Yemekten hemen sonra sırt üstü yatmak
E) Su tüketimini tamamen kesmek
Doğru Cevap: A) Sabah yataktan kalkmadan önce kuru karbonhidratlı gıdalar (kraker vb.) tüketmek ve sıvıları öğün aralarında almak
Soru 30
Prenatal izlemde gebeye rutin olarak yapılması gereken tetkikler arasında aşağıdakilerden hangisi bulunmaz?
A) Tam kan sayımı (Hemoglobin / Hematokrit)
B) Kan grubu (ABO ve Rh)
C) İdrar tahlili ve kültürü
D) Rutin tüm vücut Bilgisayarlı Tomografi (BT) taraması
E) Hepatit B, HIV ve Rubella antikor taramaları
Doğru Cevap: D) Rutin tüm vücut Bilgisayarlı Tomografi (BT) taraması (Radyasyon riskinden dolayı gebelikte BT rutin olarak kesinlikle uygulanmaz).
Soru 31
Gebelik süresince nöral tüp defektlerini (NTD) önlemek amacıyla gebelik öncesinden başlanarak gebeliğin ilk trimesterinde rutin olarak takviye edilmesi gereken en önemli vitamin aşağıdakilerden hangisidir?
A) C Vitamini
B) Folik Asit (B9 Vitamini)
C) D Vitamini
D) B12 Vitamini
E) K Vitamini
Doğru Cevap: B) Folik Asit (B9 Vitamini)
Soru 32
Aşağıdakilerden hangisi gebelikte tehlike belirtilerinden (acil durum) biri değildir?
A) Vajinal kanama veya su gelmesi (amenoreik akıntı dışında)
B) Şiddetli baş ağrısı ve görme bulanıklığı
C) Yüzde ve ellerde ani, aşırı ödem gelişmesi
D) Fetal hareketlerin hissedilmesinde azalma
E) Sabahları hafif bulantı ve iştahsızlık yaşanması
Doğru Cevap: E) Sabahları hafif bulantı ve iştahsızlık yaşanması (İlk trimesterde hafif bulantı fizyolojiktir).
Soru 33
Gebeliğin 24-28. haftaları arasında tüm gebelere rutin olarak uygulanan, gestasyonel diyabet (gebelik şekeri) tarama testi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Oral Glukoz Tolerans Testi (OGTT / 50g veya 75g-100g şeker yükleme)
B) Açlık kan şekeri paneli
C) İdrarda keton testi
D) HbA1c testi
E) İnsülin direnci testi
Doğru Cevap: A) Oral Glukoz Tolerans Testi (OGTT / 50g veya 75g-100g şeker yükleme)
Soru 34
Rh uygunsuzluğu (anne Rh negatif, baba Rh pozitif) durumunda, ilk gebelikte bebeğin korunması ve antikor gelişimini önlemek için Rh uygunsuzluğu olan anneye Anti-D immünoglobulin (Rhogam) kaçıncı haftada rutin olarak uygulanır?
A) 12. hafta
B) 20. hafta
C) 28. hafta ve doğumdan sonraki 72 saat içinde (bebek Rh pozitif ise)
D) Sadece doğumdan 1 hafta sonra
E) Doğumdan hemen önce
Doğru Cevap: C) 28. hafta ve doğumdan sonraki 72 saat içinde (bebek Rh pozitif ise)
Soru 35
Leopold manevraları gebeliğin kaçıncı haftasından sonra fetüsün situs, prezentasyon ve pozisyonunu değerlendirmek amacıyla güvenle uygulanmaya başlar?
A) 10. hafta
B) 20. hafta
C) 28. hafta
D) 36. hafta
E) Sadece doğum eylemi başladığında
Doğru Cevap: C) 28. hafta (Genellikle 28. haftadan sonra uterus palpasyona elverişli hale gelir).
Soru 36
Birinci Leopold manevrasının temel amacı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fundus seviyesini ölçmek ve fundus içinde hangi fetal kısmın (baş veya makat) olduğunu saptamak
B) Fetusun sırtının annenin hangi tarafında olduğunu bulmak
C) Presenting partin (gelen kısmın) pelvise girip girmediğini anlamak
D) Fetal kalp sesini en iyi duyulacak noktayı saptamak
E) Plasentanın yerini tespit etmek
Doğru Cevap: A) Fundus seviyesini ölçmek ve fundus içinde hangi fetal kısmın (baş veya makat) olduğunu saptamak
Soru 37
Aşağıdakilerden hangisi gebelikte sık görülen fizyolojik demir eksikliği anemisine karşı hemşirenin gebeye yapacağı beslenme ve demir desteği eğitiminde yer almaz?
A) Demir preparatlarının emilimini artırmak için C vitamini (portakal suyu vb.) ile birlikte alınması
B) Demir ilaçlarının çay, kahve veya süt ürünleri ile birlikte tüketilmesinden kaçınılması
C) Koyu yeşil yapraklı sebzeler, kırmızı et ve kurubaklagil tüketiminin artırılması
D) Demir haplarının mide bulantısını önlemek için kalsiyum tabletleriyle eş zamanlı içilmesi
E) İlacın dışkıda siyahlaşma yapabileceği konusunda gebenin bilgilendirilmesi
Doğru Cevap: D) Demir haplarının mide bulantısını önlemek için kalsiyum tabletleriyle eş zamanlı içilmesi (Kalsiyum demir emilimini engeller).
Soru 38
Gebelerde sık görülen sırt ve bel ağrılarının (lordoz artışı) temel sebebi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kalsiyum eksikliği
B) Uterusun büyümesi ve ağırlık merkezinin öne kaymasıyla omurga eğriliğinin (lordoz) artması
C) Kan basıncının düşmesi
D) Böbrek enfeksiyonları
E) Prolaktin artışı
Doğru Cevap: B) Uterusun büyümesi ve ağırlık merkezinin öne kaymasıyla omurga eğriliğinin (lordoz) artması
Soru 39
Aşağıdakilerden hangisi gebelikte görülen supin hipotansif sendromun (vena kava inferior sendromu) nedenini ve hemşirelik girişimini doğru açıklar?
A) Gebenin sırt üstü yatmasıyla büyüyen uterusun aorta ve vena kava inferiora baskı yapması; bu durumda gebenin sol yan pozisyona (sol lateral) yatırılması gerekir.
B) Gebenin tansiyonunun yüksek olması; hemen tansiyon ilacı verilmesi gerekir.
C) Gebenin uzun süre ayakta kalması; dikey egzersiz yaptırılması gerekir.
D) Kansızlık; bol sıvı verilmesi gerekir.
E) Gestasyonel diyabet; şekerli su içirilmesi gerekir.
Doğru Cevap: A) Gebenin sırt üstü yatmasıyla büyüyen uterusun aorta ve vena kava inferiora baskı yapması; bu durumda gebenin sol yan pozisyona (sol lateral) yatırılması gerekir.
Soru 40
Normal bir gebelikte haftalık kilo alımı 2. ve 3. trimesterde ortalama ne kadar olmalıdır?
A) Haftada 1-2 kg
B) Haftada 350 – 500 gram (ayda yaklaşık 1.5 – 2 kg)
C) Haftada 5 kg
D) Hiç kilo alınmamalıdır
E) Sadece son ay kilo alınır
Doğru Cevap: B) Haftada 350 – 500 gram (ayda yaklaşık 1.5 – 2 kg)
Soru 41
Fetal iyilik halini değerlendirmede kullanılan non-stress test (NST) izleminde reaktif (normal) bir testin kriteri aşağıdakilerden hangisidir?
A) 20 dakikalık test süresince en az 2 fetal hareketle tetiklenen, bazal çizginin 15 vuru/dakika üzerine çıkan ve en az 15 saniye süren hızlanma (akselerasyon) olması
B) Kalp hızının 100 vuru/dakikanın altına düşmesi
C) Düzenli deselerasyonların gözlenmesi
D) Hiç fetal hareketin olmaması
E) Uterin kontraksiyonların her 2 dakikada bir tekrarlaması
Doğru Cevap: A) 20 dakikalık test süresince en az 2 fetal hareketle tetiklenen, bazal çizginin 15 vuru/dakika üzerine çıkan ve en az 15 saniye süren hızlanma (akselerasyon) olması
Soru 42
Biyofizik Profil (BBP) değerlendirmesinde ultrasonografik olarak incelenen parametreler arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
A) Fetal solunum hareketleri
B) Fetal vücut hareketleri
C) Fetal tonus
D) Amniyon sıvı hacmi (AFI)
E) Maternal tansiyon düzeyi
Doğru Cevap: E) Maternal tansiyon düzeyi
Soru 43
Gebelik süresince uygulanan ultrasonografi (USG) incelemelerinde birinci trimesterde (11-14. haftalar arası) yapılan kombine testin temel amacı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bebeğin cinsiyetini kesin olarak belirlemek
B) Kromozomal anomalileri (özellikle Down Sendromu / Trizomi 21) risk taramasını nukeal translusensi (ense kalınlığı) ile birlikte yapmak
C) Bebeğin doğum kilosunu tam olarak hesaplamak
D) Annenin pelvis darlığını ölçmek
E) Plasentanın yaşını saptamak
Doğru Cevap: B) Kromozomal anomalileri (özellikle Down Sendromu / Trizomi 21) risk taramasını nukeal translusensi (ense kalınlığı) ile birlikte yapmak
Soru 44
Aşağıdakilerden hangisi gebelikte sık karşılaşılan fizyolojik konstipasyon (kabızlık) sorununu önlemek için alınacak önlemlerdendir?
A) Lifli gıdalarla beslenmek, bol su içmek ve düzenli hafif egzersiz yapmak
B) Laksatif (müshil) ilaçları hekim onayı olmadan her gün kullanmak
C) Sıvı alımını minimuma indirmek
D) Hareketsiz kalmak
E) Kuru gıdalarla beslenmeyi artırmak
Doğru Cevap: A) Lifli gıdalarla beslenmek, bol su içmek ve düzenli hafif egzersiz yapmak
Soru 45
Gebelikte görülen fizyolojik ptyalizm (aşırı tükürük salgılanması) durumunda hemşirenin hastaya vereceği en uygun öneri hangisidir?
A) Ağız gargaraları kullanmak, naneli şekerler emmek ve sık aralıklarla az sıvı tüketmek
B) Su içmeyi tamamen bırakmak
C) Tükürüğü yutmaya zorlamak
D) Antibiyotik kullanmak
E) Dişlerini günde 10 kez sert fırçalamak
Doğru Cevap: A) Ağız gargaraları kullanmak, naneli şekerler emmek ve sık aralıklarla az sıvı tüketmek
Soru 46
Gebelikte görülen pika sendromu nedir ve hemşirelik yaklaşımı nasıl olmalıdır?
A) Gebenin aşırı tatlı yemek istemesidir, diyetisyen istenir.
B) Toprak, kil, kül, nişasta gibi besin değeri olmayan maddeleri yeme isteğidir; genellikle demir eksikliği anemisi ile ilişkilidir, kan sayımı yapılarak beslenme danışmanlığı verilir.
C) Gebenin su içmeyi reddetmesidir, serum takılır.
D) Gebenin gece uykusunda yürümesidir.
E) Gebenin sürekli et yemek istemesidir.
Doğru Cevap: B) Toprak, kil, kül, nişasta gibi besin değeri olmayan maddeleri yeme isteğidir; genellikle demir eksikliği anemisi ile ilişkilidir, kan sayımı yapılarak beslenme danışmanlığı verilir.
Soru 47
Gebelik takiplerinde kullanılan “Gravida” ve “Parite” kavramları sırasıyla neyi ifade eder?
A) Gravida: Yaşanan canlı doğum sayısı / Parite: Düşük sayısı
B) Gravida: Gebenin toplam gebelik sayısı (şu anki dahil) / Parite: 22. gebelik haftasını tamamlamış doğum sayısı
C) Gravida: Çoğul gebelik sayısı / Parite: Sezaryen sayısı
D) Gravida: Toplam çocuk sayısı / Parite: Emzirme süresi
E) Gravida: Ölü doğum sayısı / Parite: Kürtaj sayısı
Doğru Cevap: B) Gravida: Gebenin toplam gebelik sayısı (şu anki dahil) / Parite: 22. gebelik haftasını tamamlamış doğum sayısı
Soru 48
Nulligravida bir kadın ne anlama gelir?
A) Daha önce hiç doğum yapmamış kadın
B) Şu anda gebe olan kadın
C) Daha önce hiç gebe kalmamış kadın
D) Birden fazla düşük yapmış kadın
E) Sadece sezaryen ile doğum yapmış kadın
Doğru Cevap: C) Daha önce hiç gebe kalmamış kadın
Soru 49
Primipara bir gebelikte “quickening” (bebeğin hareketlerinin anne tarafından ilk kez hissedilmesi) ortalama hangi haftalarda gerçekleşir?
A) 8 – 10. haftalar
B) 12 – 14. haftalar
C) 18 – 20. haftalar
D) 24 – 26. haftalar
E) 30 – 32. haftalar
Doğru Cevap: C) 18 – 20. haftalar (Çok doğum yapmışlarda / multiparalarda 16-18. haftalarda hissedilebilir).
Soru 50
Gebeliğin ikinci trimesterinde (14-27 hafta) anne adayında görülen fizyolojik tansiyon düşüklüğünün (hipotansiyon) ana sebebi nedir?
A) Kalp yetmezliği
B) Periferik damar direncinde (vasküler rezistans) progesteron etkisiyle oluşan belirgin azalma
C) Kan hacminin azalması
D) Diyabet gelişmesi
E) Böbrek yetmezliği
Doğru Cevap: B) Periferik damar direncinde (vasküler rezistans) progesteron etkisiyle oluşan belirgin azalma
Soru 51
Gebelikte rubella (kızamıkçık) geçirilmesi fetüste en çok hangi sistemde doğumsal anomalilere (katarakt, sağır-dilsizlik, kalp defektleri) yol açar?
A) Sindirim sistemi
B) İskelet sistemi
C) Organogenezis döneminde (özellikle ilk 1. trimesterde) göz, kulak ve kardiyovasküler sistem
D) Deri ve tırnaklar
E) Sadece üriner sistem
Doğru Cevap: C) Organogenezis döneminde (özellikle ilk 1. trimesterde) göz, kulak ve kardiyovasküler sistem
Soru 52
Amniyosentez işlemi gebeliğin genellikle hangi haftaları arasında genetik tarama ve tanı amacıyla güvenle gerçekleştirilir?
A) 6 – 8. haftalar
B) 16 – 20. haftalar
C) 28 – 32. haftalar
D) 38 – 40. haftalar
E) Doğum anında
Doğru Cevap: B) 16 – 20. haftalar
Soru 53
Koryon Villus Biyopsisi (CVS) gebeliğin hangi haftalarında genetik tanı amacıyla amniyosenteze göre daha erken dönemde yapılabilir?
A) 4 – 6. haftalar
B) 10 – 13. haftalar
C) 22 – 24. haftalar
D) 30 – 32. haftalar
E) 36. hafta
Doğru Cevap: B) 10 – 13. haftalar
Soru 54
Gebelik süresince annede günlük kalori ihtiyacı normal döneme kıyasla ortalama ne kadar artırılmalıdır?
A) Hiç artırılmamalıdır
B) Yaklaşık 300 kcal/gün ek kalori
C) 1500 kcal/gün ek kalori
D) 50 kcal/gün ek kalori
E) 2000 kcal/gün ek kalori
Doğru Cevap: B) Yaklaşık 300 kcal/gün ek kalori
Soru 55
Prenatal dönemde anne adaylarına verilen “Gebeliğe Hazırlık ve Doğum Eğitimi” sınıflarının temel hedefleri arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
A) Doğum korkusunu ve kaygısını azaltmak
B) Doğum eyleminin fizyolojisini ve başa çıkma tekniklerini (nefes, gevşeme) öğretmek
C) Sezaryen oranlarını hiçbir tıbbi endikasyon olmasa bile artırmak
D) Emzirmeye hazırlık ve yenidoğan bakımı konusunda bilinçlendirmek
E) Gebelikte tehlike belirtilerini erken fark etmelerini sağlamak
Doğru Cevap: C) Sezaryen oranlarını hiçbir tıbbi endikasyon olmasa bile artırmak
BÖLÜM 3: Doğum Eylemi, Evreleri ve İntrapartum Bakım (56 – 90)
Soru 56
Doğum eyleminin 1. evresi (servikal silinme ve dilatasyon evresi) hangi olayla başlar ve hangi olayla sona erer?
A) Nişan gelmesiyle başlar, plasentanın doğumuyla biter.
B) Düzenli uterin kontraksiyonların başlamasıyla başlar, serviksin tam dilatasyonuna (10 cm) ulaşmasıyla biter.
C) Bebeğin başının çıkmasıyla başlar, epizyotomi tamiriyle biter.
D) Amniyon suyunun gelmesiyle başlar, ıkınma hissiyle biter.
E) Pelvik tabanın gevşemesiyle başlar, lohusalıkla biter.
Doğru Cevap: B) Düzenli uterin kontraksiyonların başlamasıyla başlar, serviksin tam dilatasyonuna (10 cm) ulaşmasıyla biter.
Soru 57
Doğum eyleminin 2. evresi (atım / expulsion evresi) hangi aşamayı kapsar?
A) Serviksin 10 cm açılmasından bebeğin doğumuna kadar geçen süredir.
B) Bebeğin doğumundan plasentanın ayrılıp doğumuna kadar geçen süredir.
C) Yalancı sancıların başlamasından gerçeğe dönüşe kadar olan süredir.
D) Plasentanın doğumundan sonraki ilk 2 saattir.
E) Nişan gelmesi ile başlar.
Doğru Cevap: A) Serviksin 10 cm açılmasından bebeğin doğumuna kadar geçen süredir.
Soru 58
Doğum eyleminin 3. evresi (plasenta evresi) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Bebeğin doğumu ile başlar, plasentanın ve zarların tam olarak ayrılıp doğumuna kadar sürer.
B) Sadece doğum kanalının dikilmesini kapsar.
C) 10 cm açıklıktan başlar.
D) 24 saat sürer.
E) Sadece sezaryen ameliyatlarında görülür.
Doğru Cevap: A) Bebeğin doğumu ile başlar, plasentanın ve zarların tam olarak ayrılıp doğumuna kadar sürer.
Soru 59
Doğumun 4. evresi olarak kabul edilen “postpartum erken dönem” (gebe lohusalığa geçiş evresi) ne kadarlık bir süreyi kapsar?
A) Doğumdan sonraki ilk 1 saat
B) Doğumdan sonraki ilk 2 saat (kontraksiyonlar, kanama takibi ve vital bulguların stabilizasyonu)
C) Doğumdan sonraki ilk 24 saat
D) Lohusalık dönemi boyunca (6 hafta)
E) Sadece hastaneden taburcu olana kadar geçen süre
Doğru Cevap: B) Doğumdan sonraki ilk 2 saat (kontraksiyonlar, kanama takibi ve vital bulguların stabilizasyonu)
Soru 60
Gerçek doğum eylemi sancılarını yalancı (Braxton Hicks) sancılardan ayıran en önemli özellik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yalancı sancıların çok şiddetli olması
B) Gerçek sancıların düzenli aralıklarla gelmesi, sürelerinin ve şiddetlerinin giderek artması, servikal silinme ve dilatasyon sağlaması
C) Yalancı sancıların yürüyünce artması
D) Gerçek sancıların ılık duş almakla geçmesi
E) Gerçek sancıların sadece gece yatarken görülmesi
Doğru Cevap: B) Gerçek sancıların düzenli aralıklarla gelmesi, sürelerinin ve şiddetlerinin giderek artması, servikal silinme ve dilatasyon sağlaması
Soru 61
Doğum eyleminin 1. evresinin latent (gizli) fazında servikal açıklık milimetrik olarak hangi aralıktadır?
A) 0 – 4 cm (veya 0-3 cm) arası
B) 4 – 7 cm arası
C) 8 – 10 cm arası
D) Sadece 10 cm
E) 5 – 8 cm arası
Doğru Cevap: A) 0 – 4 cm (veya 0-3 cm) arası
Soru 62
Aktif fazda (serviks 4 cm’den 10 cm’e açılana kadar geçen süre) normal bir primipara gebede servikal dilatasyon hızı saatte ortalama en az ne kadar olmalıdır?
A) Saatte 0.5 cm
B) Saatte en az 1.0 – 1.2 cm (multipara da 1.5 cm)
C) Saatte 5 cm
D) Günde 1 cm
E) Dilatasyon hızı kişiye göre değişir, kural yoktur
Doğru Cevap: B) Saatte en az 1.0 – 1.2 cm (multipara da 1.5 cm)
Soru 63
Plasentanın ayrıldığını (rölatif olarak ayrılma bulgularını) gösteren klinik belirtiler arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
A) Uterusun glob üs (küre şeklinde ve sert) kıvam alması
B) Kordonda (göbek kordonunda) dışarıya doğru ani bir uzama görülmesi
C) Vaginadan ani bir miktar taze kan gelmesi
D) Anne adayında şiddetli göğüs ağrısı ve nefes darlığı başlaması
E) Uterusun umblikus hizasına veya üzerine çıkması
Doğru Cevap: D) Anne adayında şiddetli göğüs ağrısı ve nefes darlığı başlaması
Soru 64
Aşağıdakilerden hangisi Schultze yöntemiyle plasentanın ayrılış ve atılış özelliğini açıklar?
A) Plasentanın kenarından ayrılarak atılması ve kanamanın erken görülmesi
B) Plasentanın maternal yüzünden ayrılarak kanamalı gelmesi
C) Plasentanın fetal yüzünden (merkezden) ayrılarak ayrılan kısmının ilk dışarı gelmesi ve bu esnada kanamanın plasenta çıktıktan sonra görülmesi (en sık görülen)
D) Plasentanın hiç ayrılmaması
E) Zarların yırtılmadan atılması
Doğru Cevap: C) Plasentanın fetal yüzünden (merkezden) ayrılarak ayrılan kısmının ilk dışarı gelmesi ve bu esnada kanamanın plasenta çıktıktan sonra görülmesi (en sık görülen)
Soru 65
Duncan yöntemiyle plasentanın ayrılmasında klinik tablo nasıldır?
A) Kenardan ayrılma olur, plasenta maternal yüzüyle doğar ve dışarı çıkmadan önce vaginal kanama görülür.
B) Merkezden ayrılma olur.
C) Kanama hiç olmaz.
D) Plasenta ikiye bölünür.
E) Bebekle birlikte atılır.
Doğru Cevap: A) Kenardan ayrılma olur, plasenta maternal yüzüyle doğar ve dışarı çıkmadan önce vaginal kanama görülür.
Soru 66
Epizyotomi açılmasındaki temel amaçlar arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
A) Perine yırtıklarını (3. ve 4. derece) önlemek
B) Doğumun ikinci evresini kısaltarak fetüsü hipoksiden korumak
C) Vajinal yoldan yapılacak operatif doğumları (vakum/forseps) kolaylaştırmak
D) Doğum sonrası anneye vajinal estetik cerrahi kazandırmak
E) Perine dokusunun düzgün bir kesiyle iyileşmesini sağlamak
Doğru Cevap: D) Doğum sonrası anneye vajinal estetik cerrahi kazandırmak (Epizyotomi estetik amaçla değil tıbbi endikasyonla açılır).
Soru 67
Mediateral epizyotomi kesisinin avantajı ve dezavantajı nedir?
A) Avantajı rektal sfinktere zarar verme riskinin düşük olması, dezavantajı tamirinin ve iyileşmesinin medyan epizyotomiye göre daha zor olmasıdır.
B) Hiçbir dezavantajı yoktur.
C) Rektumu doğrudan keser.
D) Çok kolay iyileşir ama bebek kafasını keser.
E) Sadece sezaryende yapılır.
Doğru Cevap: A) Avantajı rektal sfinktere zarar verme riskinin düşük olması, dezavantajı tamirinin ve iyileşmesinin medyan epizyotomiye göre daha zor olmasıdır.
Soru 68
Doğum eylemi sırasında uterin kontraksiyonların frekansını, süresini ve şiddetini, aynı zamanda fetal kalp atışlarını (FKA) eş zamanlı ve sürekli takip etmek amacıyla kullanılan obstetrik izlem kağıdına ne ad verilir?
A) Anamnez formu
B) Partograf (Partogram)
C) Nüve formu
D) Takipçilik çizelgesi
E) APGAR tablosu
Doğru Cevap: B) Partograf (Partogram)
Soru 69
Partograf üzerinde “Uyarı Hattı” (Alert Line) ile “Alarm Hattı” (Action Line) arasındaki süre farkı standart olarak kaç saattir?
A) 1 saat
B) 2 saat
C) 4 saat
D) 8 saat
E) 12 saat
Doğru Cevap: C) 4 saat (Alarm hattı uyarı hattından 4 saat sağa çizilir; alarm hattına ulaşıldığında aktif müdahale veya sevk gerekir).
Soru 70
Fetüsün başının oksiputunun annenin pelvisine göre arka pozisyonda (sakruma dönük) olması durumu doğum eyleminde nasıl adlandırılır ve neye yol açar?
A) Oksiput Anterior (OA) – Doğum çok hızlı olur.
B) Oksiput Posterior (OP) – Şiddetli bel ağrısına, doğumun uzamasına ve “yıldız bakan” doğuma yol açabilir.
C) Makat geliş – Doğum tamamen normal yoldan risksizdir.
D) Enine (Transvers) duruş – Normal doğum kolayca yapılır.
E) Yüz gelişi – Hiçbir zorluğu yoktur.
Doğru Cevap: B) Oksiput Posterior (OP) – Şiddetli bel ağrısına, doğumun uzamasına ve “yıldız bakan” doğuma yol açabilir.
Soru 71
Doğumda fetüsün başının pelvik hattan geçerken yaptığı mekanik hareketlerden biri olan “Internal Rotasyon” (İç rotasyon) hangi amaçla gerçekleşir?
A) Fetusun başının en geniş çapının (suboksipito-bregmatik) pelvisin en geniş çapına (anteroposterior çap) uyum sağlaması için
B) Bebeğin omzunun çıkması için
C) Bebeğin boynunun uzaması için
D) Plasentanın düşmesi için
E) Amniyon suyunun boşalması için
Doğru Cevap: A) Fetusun başının en geniş çapının (suboksipito-bregmatik) pelvisin en geniş çapına (anteroposterior çap) uyum sağlaması için
Soru 72
Yenidoğanın doğumdan hemen sonra canlılığını, solunumunu, kalp atımını, kas tonusunu, reflekslerini ve renk durumunu değerlendirmek için kullanılan APGAR skoru hangi dakikalarda rutin olarak değerlendirilir?
A) Doğumdan hemen sonra 1. ve 5. dakikalarda (gereğinde 10. dakikada)
B) Sadece 1. saatte
C) Doğumdan 24 saat sonra
D) Sadece bebek ağladığında
E) Doğumhaneye girer girmez 0. dakikada
Doğru Cevap: A) Doğumdan hemen sonra 1. ve 5. dakikalarda (gereğinde 10. dakikada)
Soru 73
APGAR skorlamasında yer alan 5 parametre aşağıdakilerden hangisinde eksiksiz verilmiştir?
A) Kilo, Boy, Baş çevresi, Ateş, Solunum
B) Kalp hızı, Solunum çabası, Kas tonusu, Refleks irritabilitesi, Renk (Cilt rengi)
C) Emme refleksi, Moro refleksi, Boy uzunluğu, İdrar yapma, Ağlama
D) Kan şekeri, Eritrosit sayısı, Solunum sayısı, Tansiyon, Oksijen satürasyonu
E) Cinsiyet, Anomali varlığı, Kordon uzunluğu, Apne, Nabız
Doğru Cevap: B) Kalp hızı, Solunum çabası, Kas tonusu, Refleks irritabilitesi, Renk (Cilt rengi)
Soru 74
Doğum eyleminin indüksiyonu (sancıların dışarıdan ilaçla başlatılması) veya augmentasyonu (güçlendirilmesi) amacıyla en sık kullanılan güvenli ilaç hangisidir?
A) Magnezyum Sülfat
B) Sintosinon (Sentetik Oksitosin)
C) Nifedipin
D) Terbutalin
E) Metilerilgonovin
Doğru Cevap: B) Sintosinon (Sentetik Oksitosin)
Soru 75
Oksitosin infüzyonu uygulanan bir gebede “hiperstimülasyon” (aşırı uterin uyarılma / tetanik kontraksiyon) geliştiğinde hemşirenin yapacağı ilk girişim ne olmalıdır?
A) Oksitosin infüzyonunu derhal durdurmak, gebeyi sol yana yatırmak ve maskeyle oksijen vermek
B) Oksitosin dozunu iki katına çıkarmak
C) Gebeyi ayağa kaldırıp yürütmek
D) Ilık duş aldırmak
E) Ağrı kesici hap vermek
Doğru Cevap: A) Oksitosin infüzyonunu derhal durdurmak, gebeyi sol yana yatırmak ve maskeyle oksijen vermek
Soru 76
Doğum eylemi sırasında amniyotik zarların yapay olarak steril bir kroşe (amniyotomi / rüptür) ile yırtılmasının temel amaçları arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
A) Doğum eylemini hızlandırmak / tetiklemek
B) Meconium (bebeğin ilk dışkısı) varlığını amniyon sıvısında gözlemlemek
C) Fetal kafa derisine (skalp) direkt monitorizasyon elektrodu takabilmek
D) Doğumun süresini uzatarak sezaryen oranını artırmak
E) Uterin içi basıncı azaltmak
Doğru Cevap: D) Doğumun süresini uzatarak sezaryen oranını artırmak
Soru 77
Amniyon sıvısı erken rüptüre olan (suyu gelen) bir gebede hemşirenin yapacağı ilk değerlendirme ve hemşirelik girişimi hangisidir?
A) Suyu silip eve göndermek
B) Kordon sarkması (kord prolapsusu) yönünden fetüsün kalp seslerini ve vajinal muayene bulgularını acilen değerlendirmek, anneye yatak istirahati vermek
C) Sadece 2 saat sonra tekrar tansiyon ölçmek
D) Ayakta yürüyüş yaptırmak
E) Yemek yedirmek
Doğru Cevap: B) Kordon sarkması (kord prolapsusu) yönünden fetüsün kalp seslerini ve vajinal muayene bulgularını acilen değerlendirmek, anneye yatak istirahati vermek
Soru 78
Epidural analjezi doğum eyleminin hangi evresinde ve hangi açıklıkta uygulanmaya başlanırsa eylemi baskılamadan en iyi ağrı kontrolü sağlar?
A) Serviks 0 cm iken gebelik başında
B) Doğum eyleminin aktif fazında (genellikle servikal açıklık 4-5 cm olduğunda)
C) Bebek doğduktan sonra plasenta çıkarken
D) Sadece tam açıklıkta (10 cm)
E) Sezaryen bittikten sonra
Doğru Cevap: B) Doğum eyleminin aktif fazında (genellikle servikal açıklık 4-5 cm olduğunda)
Soru 79
Epidural analjezi alan bir lohusa veya doğumda yatan kadında en sık görülen maternal yan etkilerden biri olan hipotansiyonu önlemek / yönetmek için hemşirelik yaklaşımı ne olmalıdır?
A) Rutin olarak sıvı yüklemesi (pre-hydration) yapmak ve tansiyonu sık aralıklarla (her 5-10 dk) izlemek
B) Hastayı dik oturtmak
C) Tuz kısıtlaması yapmak
D) Tansiyon düşse bile müdahale etmemek
E) Hastaya kahve içirmek
Doğru Cevap: A) Rutin olarak sıvı yüklemesi (pre-hydration) yapmak ve tansiyonu sık aralıklarla (her 5-10 dk) izlemek
Soru 80
Dost (operatif) vajinal doğum yöntemlerinden biri olan “Vakum Ekstraksiyonu” uygulanırken fetüsün başı üzerinde vakum çanı (cup) tutulma süresi maksimum ne kadar olmalıdır ve traksiyon nasıl yapılmalıdır?
A) İstendiği kadar uzun süre tutulabilir; sağa sola bükülerek çekilir.
B) Traksiyon sadece uterin kontraksiyonlar (sancılar) eşliğinde ve anne ıkınırken, traksiyon süresi kısa tutularak (genellikle <15-20 dk) uygulanmalıdır.
C) Sancısız dönemde sürekli çekilir.
D) Bebeğin yüzüne takılır.
E) Sezaryen sırasında kullanılır.
Doğru Cevap: B) Traksiyon sadece uterin kontraksiyonlar (sancılar) eşliğinde ve anne ıkınırken, traksiyon süresi kısa tutularak (genellikle <15-20 dk) uygulanmalıdır.
Soru 81
Sezaryen doğum endikasyonları arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
A) Plasenta previa (plasentanın serviksi kapatması)
B) Makat geliş veya transvers duruş gibi malpresentasyonlar
C) Cephalopelvik disproporsiyon (CPD / bebek başının pelvise sığmaması)
D) Normal vajinal doğumun sorunsuz ilerlemesi ve spontan doğumun başlaması
E) Fetal distres (bebeğin kalp atımında bozulma)
Doğru Cevap: D) Normal vajinal doğumun sorunsuz ilerlemesi ve spontan doğumun başlaması
Soru 82
Sezaryen ameliyatı sonrası erken postoperatif dönemde (ilk 2-6 saat) hemşirenin yapacağı öncelikli değerlendirmeler nelerdir?
A) Vital bulgular (tansiyon, nabız), cerrahi insüzyon hattından gelen kanama takibi, fundus kontrolü (sertlik/yumuşaklık), lohia miktarı ve idrar çıkışının (sondadan) takip edilmesi
B) Hastayı hemen ayağa kaldırıp yürütmek
C) Kateteri hemen çekmek
D) Hastaya ağır yemekler yedirmek
E) Bebek bakımını tamamen hastaneden çıkarmak
Doğru Cevap: A) Vital bulgular (tansiyon, nabız), cerrahi insüzyon hattından gelen kanama takibi, fundus kontrolü (sertlik/yumuşaklık), lohia miktarı ve idrar çıkışının (sondadan) takip edilmesi
Soru 83
Doğum sonu erken dönemde uterusun kasılarak eski boyutuna dönme sürecine ne ad verilir?
A) İnvolüsyon
B) Subinvolüsyon
C) Deskuamasyon
D) Atrofi
E) Hipertrofi
Doğru Cevap: A) İnvolüsyon
Soru 84
Postpartum dönemde lohiyal akıntının günlere göre sıralaması (renk değişimi) hangi seçenekte doğru verilmiştir?
A) Lohia rubra (kırmızı) -> Lohia seroza (pembe-kahverengi) -> Lohia alba (beyaz-sarı)
B) Lohia alba -> Lohia seroza -> Lohia rubra
C) Sadece beyaz akıntı -> Kırmızı akıntı
D) Siyah akıntı -> Şeffaf akıntı
E) Sadece kanlı akıntı (6 hafta boyunca hiç değişmez)
Doğru Cevap: A) Lohia rubra (kırmızı) -> Lohia seroza (pembe-kahverengi) -> Lohia alba (beyaz-sarı)
Soru 85
Normal bir lohusalık döneminde lohia rubranın görülme süresi ortalama kaç gündür?
A) İlk 1 – 3 gün (veya 1-4 gün)
B) 10 – 15 gün
C) 30 – 40 gün
D) Sadece 2 saat
E) 6 hafta boyunca hiç rengi solmaz
Doğru Cevap: A) İlk 1 – 3 gün (veya 1-4 gün)
Soru 86
Postpartum hemoraji (PPH / doğum sonrası aşırı kanama) tanımı vajinal doğumdan sonra kan kaybının kaç ml’nin üzerinde olmasıyla konulur?
A) 100 ml
B) 300 ml
C) 500 ml (Sezaryende >1000 ml)
D) 2000 ml
E) 50 ml
Doğru Cevap: C) 500 ml (Sezaryende >1000 ml)
Soru 87
Postpartum kanamaların en sık görülen nedeni (%70-80 oranında) aşağıdakilerden hangisidir?
A) Uterin atoni (uterusun yeterince kasılamaması)
B) Servikal yırtıklar
C) Koagülasyon (pıhtılaşma) bozuklukları
D) Plasenta retansiyonu (parça kalması)
E) Uterin inversiyonu
Doğru Cevap: A) Uterin atoni (uterusun yeterince kasılamaması)
Soru 88
Postpartum dönemde uterin atonisi olan bir lohusada hemşirenin yapacağı ilk acil girişim ne olmalıdır?
A) Hemen banyoya göndermek
B) Uterusa bimanuel masaj yapmak (fundal masajla sertleşmesini sağlamak) ve hekim istemine göre uterotonik ajanları (Oksitosin, Metilergonovin vb.) uygulamak
C) Hastayı uyutmak
D) Buz torbası koymak
E) Sıvı alımını kısıtlamak
Doğru Cevap: B) Uterusa bimanuel masaj yapmak (fundal masajla sertleşmesini sağlamak) ve hekim istemine göre uterotonik ajanları (Oksitosin, Metilergonovin vb.) uygulamak
Soru 89
Lohusalık hüznü (Postpartum blues) ile postpartum depresyonu ayıran en önemli klinik özellik nedir?
A) Postpartum blues geçici ve hafiftir (ilk 2 haftada kendiliğinden geçer), depresyon ise uzun süreli, şiddetli ve tıbbi/psikolojik tedavi gerektirir.
B) Depresyon sadece ilk 2 günde görülür.
C) Blues tedavisinde antidepresan şarttır.
D) Aralarında hiçbir fark yoktur.
E) Blues sadece sezaryen annelerinde olur.
Doğru Cevap: A) Postpartum hüznü geçici ve hafiftir (ilk 2 haftada kendiliğinden geçer), depresyon ise uzun süreli, şiddetli ve tıbbi/psikolojik tedavi gerektirir.
Soru 90
Mastit (meme dokusu iltihabı) gelişmiş bir lohusanın hemşirelik bakımında aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Emzirmeye kesinlikle ara vermeden, etkilenen meme dahil sık sık emzirmeye devam etmek (veya sütü sağmak)
B) Emzirmeyi tamamen kesmek ve bebeği sütten kesmek
C) Ilık kompres uygulamak ve uygun antibiyotik tedavisini almak
D) Doğru emzirme tekniklerini (meme ucunu ve areolayı kavratma) öğretmek
E) Sıkı olmayan destekleyici sütyen kullanmak
Doğru Cevap: B) Emzirmeyi tamamen kesmek ve bebeği sütten kesmek (Mastitte emzirme kesilmez, aksine sütün boşalması iyileşmeyi hızlandırır).
BÖLÜM 4: Jinekolojik Hastalıklar, Onkoloji ve Ürojinekoloji (91 – 135)
Soru 91
Uterusun myometriyum tabakasından kaynaklanan, östrojen bağımlı olan, kadınlarda en sık görülen benign (iyi huylu) tümörler aşağıdakilerden hangisidir?
A) Over kistleri
B) Leiomyomlar (Miyom / Fibroid)
C) Serviks karsinomu
D) Endometriyal polip
E) Çikolata kisti
Doğru Cevap: B) Leiomyomlar (Miyom / Fibroid)
Soru 92
Endometriyum dokusunun uterin kavite dışında (en sık overler, douglas boşluğu, pelvik periton) yerleşmesi ve çoğalması ile karakterize kronik östrojen bağımlı hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Adenomiyozis
B) Endometriyozis
C) Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID)
D) Servikal Displazi
E) Polikistik Over Sendromu
Doğru Cevap: B) Endometriyozis
Soru 93
Polikistik Over Sendromu (PKOS) tanısında kullanılan Rotterdam kriterlerine göre aşağıdaki bulgulardan hangisi bu tanı grubunda yer almaz?
A) Oligo-ovulasyon veya anovulasyon (düzensiz adetler)
B) Hiandrojenizm bulguları (hirsutizm, akne) veya biyokimyasal hiperandrojenemi
C) Ultrasonografide polikistik over görünümü
D) Normal tiroid fonksiyon testi eksikliği
E) Vücut ısısının her ay 37.5 derecenin üzerine çıkması
Doğru Cevap: E) Vücut ısısının her ay 37.5 derecenin üzerine çıkması
Soru 94
Serviks kanseri taramasında altın standart olan ve erken evre hücresel değişmeleri (displazi, HPV etkileri) saptamak amacıyla kullanılan test aşağıdakilerden hangisidir?
A) CA-125 kan testi
B) Pap Smear testi (ve HPV DNA ko-testi)
C) Mamografi
D) Transvajinal USG
E) Beta-hCG testi
Doğru Cevap: B) Pap Smear testi (ve HPV DNA ko-testi)
Soru 95
Serviks kanserinin gelişiminde en önemli etken (etiyolojik faktör) olan ve cinsel yolla bulaşan yüksek riskli virüs hangisidir?
A) Herpes Simplex Virus Tip 2 (HSV-2)
B) Human Papilloma Virus (HPV – özellikle Tip 16 ve 18)
C) Human Immunodeficiency Virus (HIV)
D) Cytomegalovirus (CMV)
E) Hepatitis B Virus (HBV)
Doğru Cevap: B) Human Papilloma Virus (HPV – özellikle Tip 16 ve 18)
Soru 96
Üst genital sistem enfeksiyonlarının (uterus, fallop tüpleri, overler ve pelvik periton) yükselici yolla enfekte olmasıyla karakterize tablo tıpta nasıl adlandırılır?
A) Sistit
B) Pyelonefrit
C) Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID)
D) Vajinit
E) Bartolinit
Doğru Cevap: C) Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID)
Soru 97
Pelvik İnflamatuar Hastalığın (PID) en sık iki etken mikroorganizması aşağıdakilerden hangisidir?
A) Neisseria gonorrhoeae ve Chlamydia trachomatis
B) Escherichia coli ve Candida albicans
C) Trichomonas vaginalis ve Gardnerella vaginalis
D) Streptococcus pneumoniae ve Staphylococcus aureus
E) Treponema pallidum ve Herpes virus
Doğru Cevap: A) Neisseria gonorrhoeae ve Chlamydia trachomatis
Soru 98
Aşağıdaki vajinal enfeksiyonlardan hangisinde akıntı tipik olarak “balık kokulu”, gri-beyaz renkli olup mikroskopta “ipucu hücreleri” (clue cells) ile karakterizedir?
A) Kandidiyazis (Mantar)
B) Trikomoniyazis
C) Bakteriyel Vajinozis
D) Gonore
E) Klamidya
Doğru Cevap: C) Bakteriyel Vajinozis
Soru 99
Vajinal candidiasis (moniliya / mantar) enfeksiyonunda görülen tipik akıntı bulgusu ve pH özelliği hangisidir?
A) Peynir kesiği / süt çökeleği benzeri beyaz akıntı, şiddetli kaşıntı ve normal vajinal pH (<4.5)
B) Bol köpüklü, sarı-yeşil akıntı ve yüksek pH
C) Kötü kokulu gri akıntı
D) Kanlı ve yapışkan akıntı
E) Tamamen kokusuz ve şeffaf su gibi akıntı
Doğru Cevap: A) Peynir kesiği / süt çökeleği benzeri beyaz akıntı, şiddetli kaşıntı ve normal vajinal pH (<4.5)
Soru 100
Trikomoniyazis enfeksiyonunun en karakteristik klinik bulgusu ve mikroskobik tanısı nedir?
A) Sarı-yeşil, köpüklü, kötü kokulu vajinal akıntı; vajina mukozasında çilek görünümü (strawberry cervix) ve hareketli trichomonas protozoonları
B) Peynir kesiği akıntı
C) Hiç akıntı olmaması
D) Sadece kasık ağrısı
E) Şeffaf akıntı
Doğru Cevap: A) Sarı-yeşil, köpüklü, kötü kokulu vajinal akıntı; vajina mukozasında çilek görünümü (strawberry cervix) ve hareketli trichomonas protozoonları
Soru 101
Ürojinekolojik sorunlardan biri olan “Stres Üriner İnkontinans” (SÜİ) tanımı ve en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ani sıkışma hissiyle idrar kaçırma; nedeni enfeksiyondur.
B) Öksürme, hapşırma, gülme, ağır kaldırma gibi karın içi basıncını artıran durumlarda istemsiz idrar kaçırma; nedeni pelvik taban kaslarının zayıflaması/gevşemesidir.
C) Gece yatak ıslatma.
D) İdrar yapamama durumu.
E) Sürekli damla damla idrar sızması.
Doğru Cevap: B) Öksürme, hapşırma, gülme, ağır kaldırma gibi karın içi basıncını artıran durumlarda istemsiz idrar kaçırma; nedeni pelvik taban kaslarının zayıflaması/gevşemesidir.
Soru 102
Pelvik organ sarkmalarından (uterin prolapsus, sistosel, rektosel) korunmak ve hafif olgularda tedavi etmek amacıyla uygulanan pelvik taban kas egzersizlerinin adı nedir?
A) Kegel egzersizleri
B) Aerobik egzersizler
C) Yoga ve pilates
D) Williams egzersizleri
E) Solunum egzersizleri
Doğru Cevap: A) Kegel egzersizleri
Soru 103
Uterusun ön duvarının vajina içine doğru sarkması durumu (mesanenin vajinaya fıtıklaşması) tıpta nasıl adlandırılır?
A) Rektosel
B) Sistosel
C) Enterosel
D) Uterin prolapsus
E) Desensus uteri
Doğru Cevap: B) Sistosel
Soru 104
Jinekolojik kanserlerden biri olan ve erken evrede belirti vermediği için “sessiz katil” olarak bilinen, postmenopozal dönemde CA-125 tümör belirteci ile izlenen kanser türü hangisidir?
A) Serviks kanseri
B) Endometriyum kanseri
C) Overyan (Over) kanseri
D) Vulva kanseri
E) Vagina kanseri
Doğru Cevap: C) Overyan (Over) kanseri
Soru 105
Endometriyum kanserinin en sık görülen ve erken uyarı veren klinik bulgusu nedir?
A) Şiddetli karın ağrısı
B) Postmenopozal dönemde (menopozdan sonra) görülen anormal vajinal kanama veya lekelenme
C) Saç dökülmesi
D) Kilo alımı
E) Yüksek ateş
Doğru Cevap: B) Postmenopozal dönemde (menopozdan sonra) görülen anormal vajinal kanama veya lekelenme
Soru 106
Meme kanseri erken tanısında kadına kendi kendine meme muayenesi (KKMM) yapması her ay hangi dönemde önerilmelidir?
A) Menstrual kanamanın tam ortasında
B) Menstrual kanamanın bitiminden sonraki 3-5. günlerde (göğüslerin en az ödemli olduğu dönemde); menopozdaki kadınlar ise her ayın sabit bir gününde
C) Adet başlamadan 2 gün önce
D) Sadece yılda bir kez hastanede
E) Ovulasyon gününde
Doğru Cevap: B) Menstrual kanamanın bitiminden sonraki 3-5. günlerde (göğüslerin en az ödemli olduğu dönemde); menopluzdaki kadınlar ise her ayın sabit bir gününde
Soru 107
Meme kanseri tarama programlarında standart tanı ve tarama görüntüleme yöntemi olarak kullanılan radyolojik yöntem hangisidir?
A) Tüm vücut MR
B) Mamografi
C) Batın ultrasonu
D) PET-CT
E) Direkt üriner grafi
Doğru Cevap: B) Mamografi
Soru 108
Aşağıdakilerden hangisi meme kanseri gelişiminde bilinen risk faktörleri arasında yer almaz?
A) Erken menarş (<12 yaş) ve geç menopoz (>55 yaş)
B) İlk doğumunu hiç yapmamış veya 30 yaşından sonra yapmış olmak
C) Ailede (birinci derece akrabalarda) meme kanseri öyküsü (BRCA1 / BRCA2 mutasyonları)
D) Düzenli egzersiz yapmak ve sağlıklı beslenmek
E) Nulliparite (hiç doğurmamış olmak)
Doğru Cevap: D) Düzenli egzersiz yapmak ve sağlıklı beslenmek
Soru 109
Aşağıdakilerden hangisi jinekolojik cerrahi geçiren bir hastada postoperatif dönemde gelişebilecek “Derin Ven Trombozu” (DVT) ve Pulmoner Emboli riskini önlemek için yapılan hemşirelik girişimlerinden biri değildir?
A) Erken mobilizasyonun (erken yürümenin) sağlanması
B) Anti-emboli çoraplarının (TED çorap) giydirilmesi
C) Hekim istemine göre profilaktik düşük moleküler ağırlıklı heparin uygulanması
D) Hastanın bacaklarını sürekli kıvrık ve hareketsiz tutmasının sağlanması
E) Bol sıvı alımının desteklenmesi
Doğru Cevap: D) Hastanın bacaklarını sürekli kıvrık ve hareketsiz tutmasının sağlanması (Hareketsizlik tromboz riskini artırır).
Soru 110
Total Abdominal Histerektomi (TAH) + BSO (Bilateral Salpingo-Ooferektomi) ameliyatı geçiren bir kadında cerrahi sonrası hangi durumun gelişmesi kaçınılmazdır?
A) Gebe kalma yeteneğinin artması
B) Cerrahi menopoz (östrojen ve progesteron ani düşüşüne bağlı ani menopoz semptomları)
C) Adet kanamalarının daha şiddetli devam etmesi
D) Over kanseri riskinin artması
E) Boy uzaması
Doğru Cevap: B) Cerrahi menopoz (östrojen ve progesteron ani düşüşüne bağlı ani menopoz semptomları)
Soru 111
İnfertilite (kısırlık) tanımı için korunmasız ve düzenli cinsel ilişkiye rağmen çiftin gebelik elde edememesi süreci standart olarak ne kadar sürmelidir?
A) 3 ay
B) 6 ay
C) 1 yıl (35 yaş üstü kadınlarda 6 ay)
D) 2 yıl
E) 5 yıl
Doğru Cevap: C) 1 yıl (35 yaş üstü kadınlarda 6 ay)
Soru 112
Kadınlarda infertilite nedenlerini araştırmak amacıyla tubaların açıklığını ve uterin kavitenin durumunu değerlendirmek için çekilen özel röntgen filmine ne ad verilir?
A) Üriner USG
B) Histerosalpingografi (HSG / İlaçlı rahim filmi)
C) IVP (İntravenöz Pyelografi)
D) Toraks grafisi
E) Mamografi
Doğru Cevap: B) Histerosalpingografi (HSG / İlaçlı rahim filmi)
Soru 113
Yardımcı Üreme Teknikleri (YÜT) arasında yer alan ve kadından toplanan oositlerin erkek partnerin spermi ile laboratuvar ortamında aynı kapta birleştirilerek döllenmenin beklendiği yöntem hangisidir?
A) İntrauterin İnseminasyon (IUI / Aşılama)
B) İn Vitro Fertilizasyon (IVF / Klasik Tüp Bebek)
C) İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI)
D) Preimplantasyon Genetik Tanı (PGT)
E) Gamet İntrafallopiyen Transfer (GIFT)
Doğru Cevap: B) İn Vitro Fertilizasyon (IVF / Klasik Tüp Bebek)
Soru 114
Yardımcı üreme tekniklerinden olan ICSI (İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu) yönteminin temel özelliği nedir?
A) Spermin yumurtaya kendi kendine girmesi beklenir.
B) Tek bir canlı ve hareketli spermin mikromanipülatör yardımıyla direkt olarak oositin sitoplazmasina enjekte edilmesidir.
C) Sadece anne adayının yumurtalarının dondurulmasıdır.
D) Rahim içine sperm enjekte edilmesidir (aşılama).
E) Hiçbir laboratuvar işlemine gerek yoktur.
Doğru Cevap: B) Tek bir canlı ve hareketli spermin mikromanipülatör yardımıyla direkt olarak oositin sitoplazmasina enjekte edilmesidir.
Soru 115
Ovulasyon indüksiyonu (yumurta büyütme tedavilerinde) kullanılan gonadotropin tedavisinden sonra oositlerin olgunlaşıp toplanabilmesi (OPU) için uygulanan tetikleyici (trigger) hormon enjeksiyonu hangisidir?
A) hCG (Human Chorionic Gonadotropin / Ovitrelle veya Pregnyl)
B) Östrojen
C) Progesteron
D) İnsülin
E) Testosteron
Doğru Cevap: A) hCG (Human Chorionic Gonadotropin / Ovitrelle veya Pregnyl)
Soru 116
Aşağıdakilerden hangisi kadında over rezervini değerlendirmek ve yumurta kapasitesini öngörmek için bakılan en önemli hormonlardan biridir?
A) Prolaktin
B) Anti-Müllerian Hormon (AMH)
C) TSH
D) İnsülin
E) Kortizol
Doğru Cevap: B) Anti-Müllerian Hormon (AMH)
Soru 117
Menopoz döneminde görülen vazomotor semptomların (ateş basması, gece terlemesi) en temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Östrojen seviyesinin ani ve kalıcı olarak düşmesiyle termoregülasyon merkezinin etkilenmesi
B) Prolaktin artışı
C) Kalsiyum eksikliği
D) Tiroid yetmezliği
E) Kan şekeri düşüklüğü
Doğru Cevap: A) Östrojen seviyesinin ani ve kalıcı olarak düşmesiyle termoregülasyon merkezinin etkilenmesi
Soru 118
Menopoz sonrası dönemde kadınlarda en sık görülen ve kemik mineral yoğunluğunun azalmasıyla kırıklara yol açan sistemik hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Osteoartrit
B) Osteoporoz
C) Romatoid Artrit
D) Gut hastalığı
E) Fibromiyalji
Doğru Cevap: B) Osteoporoz
Soru 119
Osteoporoz tanısında kullanılan ve kemik mineral yoğunluğunu ölçen standart yöntem hangisidir?
A) Kemik Sintigrafisi
B) Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA / Dansitometri)
C) Tüm vücut MR
D) Direkt grafi (Röntgen)
E) Tomografi
Doğru Cevap: B) Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA / Dansitometri)
Soru 120
Hormon Replasman Tedavisi (HRT) alan bir kadın için aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Rahmi (uterusu) olan kadınlara sadece östrojen verilmelidir, progesterona gerek yoktur.
B) Rahmi olan kadınlarda östrojen monoterapisi endometriyal hiperplazi ve kanser riskini artırdığı için mutlaka progesteron ile kombine edilmelidir.
C) HRT alan kadınlarda meme kanseri riski hiçbir zaman artmaz.
D) HRT ömür boyu kesilmeden kullanılmalıdır.
E) Kalp krizini tamamen önler.
Doğru Cevap: B) Rahmi olan kadınlarda östrojen monoterapisi endometriyal hiperplazi ve kanser riskini artırdığı için mutlaka progesteron ile kombine edilmelidir.
Soru 121
Aşağıdakilerden hangisi jinekolojik muayene (spekulum muayenesi ve bimanuel muayene) öncesi hemşirenin hastaya vereceği hazırlık eğitiminde yer almaz?
A) Mesanesini (idrar torbasını) boşaltmasını istemek
B) Litotomi pozisyonunun (jinekolojik pozisyon) açıklanması ve rahatlatılması
C) İşlem sırasında derin nefes alarak pelvik taban kaslarını gevşetmesinin söylenmesi
D) Muayeneden 24 saat önce lavman yapılmasının zorunlu olduğunu söylemek
E) İşlemin amacının anlatılarak onayının alınması
Doğru Cevap: D) Muayeneden 24 saat önce lavman yapılmasının zorunlu olduğunu söylemek (Rutinde rutin lavman gerekmez).
Soru 122
Jinekolojik operasyon geçirecek bir hastada ameliyat öncesi anksiyeteyi azaltmak ve etik/yasal yükümlülükleri yerine getirmek için en önemli hemşirelik girişimi hangisidir?
A) Hastayı bilgilendirmek ve Aydınlatılmış Onam Formunu (Consent) imzalatmak
B) Hastayı ameliyattan haberdar etmemek
C) Sakinleştirici ilaç verip uyutmak
D) Yakınlarıyla görüştürmemek
E) Ameliyatın risklerini gizlemek
Doğru Cevap: A) Hastayı bilgilendirmek ve Aydınlatılmış Onam Formunu (Consent) imzalatmak
Soru 123
Vulva kanserlerinde veya ileri evre serviks kanserlerinde görülen, inguinal ve femoral lenf nodlarının cerrahi olarak çıkarılması işlemine ne ad verilir?
A) Lenfadenektomi (Lenf nodu diseksiyonu)
B) Ooforektomi
C) Salpenjektomi
D) Vaginektomi
E) Tracheloraphy
Doğru Cevap: A) Lenfadenektomi (Lenf nodu diseksiyonu)
Soru 124
Meme kanseri cerrahisi geçiren (örneğin Modifiye Radikal Mastektomi) bir hastanın ameliyatlı tarafındaki kolu ile ilgili yapılması gereken en önemli hemşirelik kuralı hangisidir?
A) O koldan tansiyon ölçmek, kan almak ve IV sıvı infüzyonu yapmak serbesttir.
B) O koldan kesinlikle tansiyon ölçülmemeli, kan alınmamalı ve enjeksiyon yapılmamalıdır (Lenfödema riskini önlemek için).
C) Kolu sabitleyip hiç hareket ettirmemek gerekir.
D) Kolu sıcak suya sokmak gerekir.
E) Kol üzerine yatmak teşvik edilir.
Doğru Cevap: B) O koldan kesinlikle tansiyon ölçülmemeli, kan alınmamalı ve enjeksiyon yapılmamalıdır (Lenfödema riskini önlemek için).
Soru 125
Gebelikte ve jinekolojide kullanılan “Çikolata Kisti” (Endometrioma) aslen hangi patolojinin overlerdeki yerleşim yeridir?
A) Miyomların overe yerleşmesi
B) Endometriozis odaklarının over dokusuna yerleşip her adet döneminde kanayarak koyu kahverengi kistik yapı oluşturması
C) Kanserli hücrelerin kistleşmesi
D) Dermoid kist
E) Folikül kisti
Doğru Cevap: B) Endometriozis odaklarının over dokusuna yerleşip her adet döneminde kanayarak koyu kahverengi kistik yapı oluşturması
Soru 126
Postmenopozal kanama şikayeti ile başvuran bir kadında öncelikle ekarte edilmesi gereken en tehlikeli patoloji aşağıdakilerden hangisidir?
A) Basit vajit
B) Endometriyum kanseri (rahim iç zarı kanseri)
C) Hamilelik
D) Ovulasyon kanaması
E) Dismenore
Doğru Cevap: B) Endometriyum kanseri (rahim iç zarı kanseri)
Soru 127
Aşağıdakilerden hangisi kadınlarda over torsiyonu (overin kendi etrafında dönmesi) kliniğini ve acil durum yaklaşımını en iyi tanımlar?
A) Kronik hafif bir ağrıdır, ilaçla geçer.
B) Ani başlayan, şiddetli, bulantı ve kusmanın eşlik ettiği akut karın tablosudur; acil cerrahi müdahale (laparoskopi) gerektirir.
C) Adet gecikmesi ile başlar, aciliyeti yoktur.
D) Sadece idrar yaparken yanma yapar.
E) Menopozda görülmez.
Doğru Cevap: B) Ani başlayan, şiddetli, bulantı ve kusmanın eşlik ettiği akut karın tablosudur; acil cerrahi müdahale (laparoskopi) gerektirir.
Soru 128
Aşağıdaki kontraseptif yöntemlerden hangisi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (ÇYBE / HIV dahil) karşı koruyuculuk sağlar?
A) Kombine oral kontraseptifler (Doğum kontrol hapları)
B) Rahim içi araç (RİA)
C) Erkek ve kadın kondomu (prezervatif)
D) Oksitosin iğneleri
E) Takvim yöntemi
Doğru Cevap: C) Erkek ve kadın kondomu (prezervatif)
Soru 129
Tubal sterilizasyon (tüplerin bağlanması) operasyonu kadınlarda hangi cerrahi yolla ve hangi anatomik yapının kapatılmasıyla yapılır?
A) Laparoskopi veya mini laparotomi ile fallop tüplerinin bağlanması / kesilmesi / koterize edilmesi
B) Uterusun tamamen alınması
C) Vaginanın daraltılması
D) Overlerin alınması
E) Serviksin dikilmesi
Doğru Cevap: A) Laparoskopi veya mini laparotomi ile fallop tüplerinin bağlanması / kesilmesi / koterize edilmesi
Soru 130
Acil kontrasepsiyon (ertesi gün hapları) cinsel ilişkiden sonra en geç kaç saat içinde kullanılmalıdır ki etkinliği en yüksek düzeyde olsun?
A) 12 saat içinde
B) 72 saat içinde (en geç 120 saate kadar etkilidir, ancak ilk saatlerde alınmalıdır)
C) 1 hafta içinde
D) 1 ay içinde
E) Adet gecikmesi olduktan sonra
Doğru Cevap: B) 72 saat içinde (en geç 120 saate kadar etkilidir, ancak ilk saatlerde alınmalıdır)
Soru 131
Aşağıdakilerden hangisi Rahim İçi Araç (RİA / Spiral) takılmasının kesin kontrendikasyonlarından biri değildir?
A) Aktif gebelik şüphesi veya kesin gebelik
B) Aktif Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID) veya son 3 ayda geçirilmiş enfeksiyon öyküsü
C) Açıklanamayan anormal vajinal kanama
D) Serviks veya endometriyum malignitesi (kanser)
E) Nullipar (hiç doğurmamış) olmak (Eskiden kesin kontrendikasyon iken günümüzde doğurmamış kadınlara da uygun tip RİA takılabilmektedir).
Doğru Cevap: E) Nullipar (hiç doğurmamış) olmak
Soru 132
Kombine oral kontraseptiflerin (KOK) kullanımında en korkulan ve hayatı tehdit edebilecek ciddi kardiyovasküler yan etkilerden biri hangisidir?
A) Saçların dökülmesi
B) Tromboembolik olaylar (Venöz tromboembolizm, inme, miyokard enfarktüsü – özellikle sigara içen 35 yaş üstü kadınlarda)
C) Kemiklerde uzama
D) Boy kısalması
E) İşitme kaybı
Doğru Cevap: B) Tromboembolik olaylar (Venöz tromboembolizm, inme, miyokard enfarktüsü – özellikle sigara içen 35 yaş üstü kadınlarda)
Soru 133
Aşağıdaki hastalıklardan hangisi veya hangi durum KOK (Doğum kontrol hapı) kullanımı için kesin kontrendikasyon (mutlak sakınca) oluşturur?
A) Hafif baş ağrısı
B) Aktif meme kanseri öyküsü veya geçirilmiş tromboembolik hastalık / karaciğer tümörü
C) Hafif demir eksikliği anemisi
D) Basit diş çürüğü
E) Hafif alerjik rinit
Doğru Cevap: B) Aktif meme kanseri öyküsü veya geçirilmiş tromboembolik hastalık / karaciğer tümörü
Soru 134
Laktasyonel Amenore Yöntemi (LAM) ile doğal korunmanın etkili olabilmesi için anne hangi kriterleri eksiksiz karşılamalıdır?
A) Bebeğin sadece anne sütüyle beslenmesi (su dahi verilmemesi), bebeğin 6 aylıktan küçük olması, annenin adet görmemiş olması ve gece/gündüz düzenli emzirmesi
B) Bebeğe ek gıda başlanmış olması
C) Annenin günde sadece 1 kez emzirmesi
D) Bebeğin mama takviyesi alması
E) Adetin başlamış olması
Doğru Cevap: A) Bebeğin sadece anne sütüyle beslenmesi (su dahi verilmemesi), bebeğin 6 aylıktan küçük olması, annenin adet görmemiş olması ve gece/gündüz düzenli emzirmesi
Soru 135
Gebeliği önleyici yöntemlerden olan “Diafragma” veya “Servikal Başlık” kullanılırken dikkat edilmesi gereken en önemli kural nedir?
A) Tek başına yeterlidir, spermicid krem gerekmez.
B) İlişkiden hemen sonra çıkarılmalıdır.
C) Spermicid krem/jel ile birlikte kullanılmalı ve ilişkiden sonra en az 6 saat vajinada bırakılmalıdır (hemen çıkarılmamalıdır).
D) Sadece erkekler tarafından takılır.
E) Bulaşık deterjanıyla yıkanmalıdır.
Doğru Cevap: C) Spermicid krem/jel ile birlikte kullanılmalı ve ilişkiden sonra en az 6 saat vajinada bırakılmalıdır (hemen çıkarılmamalıdır).
BÖLÜM 5: Obstetrik Aciller, Yüksek Riskli Gebelikler ve Yenidoğan (136 – 200)
Soru 136
Gebeliğin 20. haftasından önce (genellikle 1. trimesterde) gebeliğin kendiliğinden sonlanması durumu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ölü doğum
B) Abortus (Düşük)
C) Ektopik gebelik
D) Mol gebeliği
E) Prematüre doğum
Doğru Cevap: B) Abortus (Düşük)
Soru 137
Aşağıdaki abortus türlerinden hangisinde serviks kapalıdır, uterin boyutlar gebelik haftasına uygundur ve hafif lekelenme tarzı kanama ile düşük tehdidi söz konusudur?
A) İminent abortus (Düşük tehdidi)
B) İnevitable abortus (Kaçınılmaz düşük)
C) İnkomplet abortus (Tam olmayan düşük)
D) Komplet abortus (Tam düşük)
E) Missed abortus (Uykuda düşük)
Doğru Cevap: A) İminent abortus (Düşük tehdidi)
Soru 138
Fertilize ovumun (zigotun) normal yerleşim yeri olan uterin kavite dışında (en sık fallop tüplerinin ampulla bölgesinde) implante olması durumu nedir?
A) Abortus
B) Ektopik gebelik (Dış gebelik)
C) Mol gebelik
D) Plasenta previa
E) Çoğul gebelik
Doğru Cevap: B) Ektopik gebelik (Dış gebelik)
Soru 139
Ektopik gebelikte (tüp rüptürü geliştiğinde) klinikte görülen klasik üçlü bulgu (triad) aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yüksek ateş, kusma, saç dökülmesi
B) Amenore (adet gecikmesi), anormal vajinal kanama ve şiddetli tek taraflı alt kadran karın/pelvik ağrısı
C) Hipertansiyon, ödem, baş ağrısı
D) Aşırı kilo alımı, sarılık, idrar yapamama
E) İshal, öksürük, halsizlik
Doğru Cevap: B) Amenore (adet gecikmesi), anormal vajinal kanama ve şiddetli tek taraflı alt kadran karın/pelvik ağrısı
Soru 140
Tıpta “Üzüm Gebeliği” (Hydatitiform Mol) olarak bilinen gestational trofoblastik hastalığın temel ultrasonografik görüntüsü nedir?
A) Normal bebek görüntüsü
B) “Kar fırtınası” veya “üzüm salkımı” görünümü (boş gebelik ürünü ve kistik yapılar)
C) Çift kese görünümü
D) Hiçbir şey görülmemesi
E) Plasentanın olmaması
Doğru Cevap: B) “Kar fırtınası” veya “üzüm salkımı” görünümü (boş gebelik ürünü ve kistik yapılar)
Soru 141
Plasentanın normal yerleşimi gereken fundus yerine, serviks iç osunu kısmen veya tamamen kapatacak şekilde aşağı yerleşmesi durumu nedir?
A) Plasenta accreta
B) Plasenta previa
C) Dekolman plasenta
D) Kordon dolanması
E) Amniyon sıvı embolisi
Doğru Cevap: B) Plasenta previa
Soru 142
Plasenta previanın en karakteristik ve hayatı tehdit eden klinik belirtisi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Şiddetli ağrılı ve kasılmalı kanama
B) Hiç kanama olmaksızın sadece su gelmesi
C) Hiçbir sancı veya ağrı olmaksızın ortaya çıkan, ani, parlak kırmızı renkli ağrısız vajinal kanama
D) Yüksek ateş ve titreme
E) Fetal hareketlerde artış
Doğru Cevap: C) Hiçbir sancı veya ağrı olmaksızın ortaya çıkan, ani, parlak kırmızı renkli ağrısız vajinal kanama
Soru 143
Plasenta previası olan bir gebede kesinlikle yapılmaması gereken en kritik klinik uygulama hangisidir?
A) Tansiyon ölçmek
B) Abdominal USG çekmek
C) Vajinal muayene (çatı muayenesi / parmak muayenesi) yapmak (Plasentanın yerinden ayrılarak şiddetli kanamaya ve anne/bebek ölümüne yol açabilir)
D) Damar yolu açmak
E) Kan grubu bakmak
Doğru Cevap: C) Vajinal muayene (çatı muayenesi / parmak muayenesi) yapmak
Soru 144
Normal yerleşimli bir plasentanın doğum eylemi gerçekleşmeden önce (veya sırasında) uterus duvarından erken ayrılması durumu tıpta nasıl adlandırılır?
A) Plasenta previa
B) Dekolman plasenta (Abruptio placentae)
C) Retande plasenta
D) Plasenta accreta
E) Kordon sarkması
Doğru Cevap: B) Dekolman plasenta (Abruptio placentae)
Soru 145
Dekolman plasentanın tipik klinik bulguları arasında aşağıdakilerden hangisi yer alır?
A) Şiddetli, sürekli karın ağrısı / tahta gibi sert (tetanik) uterus ve dışarı gelen koyu renkli kanama (veya gizli kanama ile şok tablosu)
B) Tamamen ağrısız ve parlak kırmızı kanama
C) Sadece hafif lekelenme
D) Belirtisiz seyretmesi
E) Fetal hareketlerin aşırı artması
Doğru Cevap: A) Şiddetli, sürekli karın ağrısı / tahta gibi sert (tetanik) uterus ve dışarı gelen koyu renkli kanama (veya gizli kanama ile şok tablosu)
Soru 146
Gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan, tansiyonun $\ge 140/90$ mmHg olması ve idrarda proteinüri (protein kaçağı) saptanması durumu nedir?
A) Kronik hipertansiyon
B) Preeklampsi
C) Gestasyonel hipertansiyon
D) Eklampsi
E) Hipotansiyon
Doğru Cevap: B) Preeklampsi
Soru 147
Preeklampsi tablosuna jeneralize (yaygın) tonik-klonik nöbetlerin (havale) eklenmesi durumu tıpta nasıl adlandırılır?
A) Epilepsi
B) Eklampsi
C) HELLP Sendromu
D) Hipertansif kriz
E) Senkop
Doğru Cevap: B) Eklampsi
Soru 148
Eklamptik bir nöbet (konvülsiyon) sırasında hemşirenin yapacağı ilk ve en acil hemşirelik girişimi hangisidir?
A) Hastanın ağzını metal kaşıkla zorla açmaya çalışmak
B) Hastayı güvenli bir pozisyona (sol yan pozisyon) almak, hava yolunu açık tutmak, aspirasyon yapmak ve yaralanmasını önlemek; asla ağza yabancı cisim sokmamak
C) Hastayı ayağa kaldırmak
D) Hızlıca ılık duş aldırmak
E) Bebeği hemen sezaryenle almak için hazırlık yapmadan beklemek
Doğru Cevap: B) Hastayı güvenli bir pozisyona (sol yan pozisyon) almak, hava yolunu açık tutmak, aspirasyon yapmak ve yaralanmasını önlemek; asla ağza yabancı cisim sokmamak
Soru 149
Preeklampsi ve eklampsi tedavisinde nöbetleri önlemek (profilaksi) ve durdurmak amacıyla kullanılan birinci seçenek ilaç hangisidir?
A) Magnezyum Sülfat ($MgSO_4$)
B) Diazepam
C) Furosemid
D) Insülin
E) Digoksin
Doğru Cevap: A) Magnezyum Sülfat ($MgSO_4$)
Soru 150
Magnezyum Sülfat toksisitesini (zehirlenmesini) erken fark edebilmek için hemşirenin düzenli olarak takip etmesi gereken en önemli bulgular/kriterler nelerdir?
A) Patella refleksinin (derin tendon refleksi) alınması/kaybolması, solunum sayısının dakikada 16’nın altına düşmemesi ve idrar çıkışının saatte en az 30 ml olması
B) Sadece tansiyon takibi
C) Kan şekerinin ölçülmesi
D) Vücut ısısının takibi
E) Bebeğin kilosunun ölçülmesi
Doğru Cevap: A) Patella refleksinin (derin tendon refleksi) alınması/kaybolması, solunum sayısının dakikada 16’nın altına düşmemesi ve idrar çıkışının saatte en az 30 ml olması
Soru 151
Magnezyum Sülfat toksisitesi geliştiğinde (solunum depresyonu ve reflekslerin kaybolması durumunda) acilen yapılması gereken spesifik antidot uygulaması nedir?
A) Kalsiyum Glukonat (%10’luk solüsyondan yavaş IV)
B) Sodyum Bikarbonat
C) Adrenalin
D) Atropin
E) Nalokson
Doğru Cevap: A) Kalsiyum Glukonat (%10’luk solüsyondan yavaş IV)
Soru 152
HELLP Sendromu tanımındaki harflerin açılımı hangi seçenekte doğru verilmiştir?
A) H (Hemoliz) – EL (Elevated Liver enzymes / Karaciğer enzim yüksekliği) – LP (Low Platelet count / Düşük trombosit / platelet sayısı)
B) H (Hipertansiyon) – E (Enfeksiyon) – L (Lökosit) – P (Protein)
C) H (Hemoraji) – E (Epilepsi) – L (Laboratuvar) – P (Plasenta)
D) H (Halsizlik) – E (Edem) – L (Lohusalık) – P (Partus)
E) H (Hormon) – E (Estrojen) – L (Luteal) – P (Progesteron)
Doğru Cevap: A) H (Hemoliz) – EL (Elevated Liver enzymes / Karaciğer enzim yüksekliği) – LP (Low Platelet count / Düşük trombosit / platelet sayısı)
Soru 153
Gestasyonel Diyabet (GDM) tanısı alan bir gebede en temel maternal ve fetal riskler arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
A) Makrozomi (iri bebek / >4000 gram doğum riski)
B) Doğum travmaları ve omuz distosisi riski
C) Yenidoğanda geçici hipoglisemi ve solunum sıkıntısı sendromu (RDS)
D) Bebeğin doğuştan çok zayıf ve minik kalması (mikrozomi/cılızlık)
E) Polihidramniyoz (amniyon sıvısının fazla olması)
Doğru Cevap: D) Bebeğin doğuştan çok zayıf ve minik kalması (mikrozomi/cılızlık) (Aksine makrozomi görülür).
Soru 154
Amniyon sıvısının normalden fazla olması (>2000 ml veya AFI > 24 cm) durumu tıpta nasıl adlandırılır?
A) Oligohidramniyoz
B) Polihidramniyoz (Hidramniyoz)
C) Anhidramniyoz
D) Hemoliz
E) Ödem
Doğru Cevap: B) Polihidramniyoz (Hidramniyoz)
Soru 155
Amniyon sıvısının normalden az olması (<500 ml veya AFI < 5 cm) durumu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Polihidramniyoz
B) Oligohidramniyoz
C) Hidrops fetalis
D) Koriyoamniyonit
E) Desidua
Doğru Cevap: B) Oligohidramniyoz
Soru 156
Doğum eylemi sırasında omuz distosisi (bebeğin başının doğması ancak omuzların simfizis pubise takılarak içeride kalması) geliştiğinde acilen uygulanması gereken ilk manevra hangisidir?
A) McRoberts Manevrası (annenin bacaklarının karnına doğru aşırı fleksiyonu ve abduksiyonu)
B) Kristeller manevrası (karna dıştan bastırma)
C) Sezaryen için hemen batını kapatma
D) Vakum uygulaması
E) Fundusa bastırma
Doğru Cevap: A) McRoberts Manevrası (annenin bacaklarının karnına doğru aşırı fleksiyonu ve abduksiyonu)
Soru 157
Uterin rüptür (rahim yırtılması) riskini artıran en önemli etkenlerden biri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Geçirilmiş sezaryen öyküsü olan gebede oksitosin ile doğum indüksiyonu uygulanması
B) İlk gebelik
C) Düzenli egzersiz yapmak
D) Normal vajinal doğum yapmak isteyen multipara
E) Bol su içmek
Doğru Cevap: A) Geçirilmiş sezaryen öyküsü olan gebede oksitosin ile doğum indüksiyonu uygulanması
Soru 158
Amniyon sıvı embolisi (anaphylactoid syndrome of pregnancy) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Çok nadir görülen ancak ani kardiyorespiratuar kollaps, dispne, siyanoz, yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC) ve ölümcül seyreden obstetrik bir acildir.
B) Sadece hafif bir baş ağrısı yapar.
C) Doğumdan haftalar sonra ortaya çıkar ve kendiliğinden geçer.
D) Sadece sezaryen sonrası hafif ateş yapar.
E) Önemli bir risk oluşturmaz.
Doğru Cevap: A) Çok nadir görülen ancak ani kardiyorespiratuar kollaps, dispne, siyanoz, yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC) ve ölümcül seyreden obstetrik bir acildir.
Soru 159
Preterm eylem (erken doğum eylemi) tanımı kaçıncı gebelik haftaları arasında başlayan düzenli uterin kontraksiyonlar ve buna eşlik eden servikal değişiklikler olarak yapılır?
A) 37 – 42. haftalar arası
B) 20. hafta ile 37. gebelik haftasının sonu (36 hafta 6 gün) arasında
C) Sadece 40. hafta
D) 10 – 15. haftalar arası
E) Doğumdan sonra
Doğru Cevap: B) 20. hafta ile 37. gebelik haftasının sonu (36 hafta 6 gün) arasında
Soru 160
Preterm eylem tehdidi olan bir gebede uterin kasılmaları durdurmak (tokoliz) ve bebeğin akciğer olgunlaşmasını sağlamak için kortikosteroid uygulaması yapılıncaya kadar zaman kazanmak amacıyla kullanılan tokolitik ilaçlar arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
A) Nifedipin (Kalsiyum kanal blokerleri)
B) Atosiban (Oksitosin reseptör antagonistleri)
C) Magnezyum Sülfat
D) Oksitosin (Sintosinon)
E) Ritodrin / Terbutalin (Beta-mimetikler)
Doğru Cevap: D) Oksitosin (Sintosinon) (Oksitosin kasılmayı artırır, tokolitik değil uterotoniktir).
Soru 161
Postterm (Miyad Gözü/Gecikmiş) gebelik tanımı kaçıncı gebelik haftasını tamamlamış olan gebelikleri ifade eder?
A) 37. hafta
B) 40. hafta
C) 42. gebelik haftası ve sonrasını dolduran gebelikler
D) 32. hafta
E) 35. hafta
Doğru Cevap: C) 42. gebelik haftası ve sonrasını dolduran gebelikler
Soru 162
Yenidoğanda fizyolojik sarılığın temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Anne sütü alerjisi
B) Yenidoğanın karaciğer enzimlerinin (glukuronil transferaz) henüz tam olgunlaşmamış olması nedeniyle unfonjüe (direkt olmayan) biluribinin kotta birikmesi
C) İdrar yolu enfeksiyonu
D) Anne ile bebek arasında Rh uyuşmazlığı olması şarttır
E) Bebeğin çok soğukta kalması
Doğru Cevap: B) Yenidoğanın karaciğer enzimlerinin (glukuronil transferaz) henüz tam olgunlaşmamış olması nedeniyle unfonjüe (direkt olmayan) biluribinin kotta birikmesi
Soru 163
Yenidoğanda patolojik sarılığı fizyolojik sarılıktan ayıran en önemli klinik özelliklerden biri hangisidir?
A) Sarılığın yaşamın ilk 24 saatinde ortaya çıkması, bilirubin düzeyinin hızla yükselmesi ve 2 haftadan uzun sürmesi
B) Sarılığın 3. günde başlayıp 7. günde kendiliğinden geçmesi
C) Bebeğin çok iyi emmesi
D) Bebeğin cildinin hafif pembe olması
E) Hiçbir risk taşımaması
Doğru Cevap: A) Sarılığın yaşamın ilk 24 saatinde ortaya çıkması, bilirubin düzeyinin hızla yükselmesi ve 2 haftadan uzun sürmesi
Soru 164
Yenidoğana doğumdan hemen sonra uygulanan profilaktik göz bakımında (göz damlası / merhemi – örn. Eritromisin veya Tetrasiklin) amaç hangi mikroorganizmanın neden olacağı konjonktiviti önlemektir?
A) Candida albicans
B) Neisseria gonorrhoeae ve Chlamydia trachomatis (Gonokoksik oftalmi neonatorum)
C) Stafilokoklar
D) Herpes virüs
E) Streptokoklar
Doğru Cevap: B) Neisseria gonorrhoeae ve Chlamydia trachomatis (Gonokoksik oftalmi neonatorum)
Soru 165
Yenidoğanda hemorajik hastalığı (kanama diatezini) önlemek için doğumdan hemen sonra yapılan rutin profilaktik vitamin enjeksiyonu hangisidir?
A) K Vitamini (İntramüsküler)
B) B12 Vitamini
C) D Vitamini damlası
D) C Vitamini
E) Demir ampulü
Doğru Cevap: A) K Vitamini (İntramüsküler)
Soru 166
Yenidoğan bebeklerde ilk mekonyum (ilk kaka) çıkışı normal şartlarda hayatın ilk kaç saati içinde gerçekleşmelidir?
A) İlk 24 – 48 saat içinde
B) İlk 5 dakika içinde
C) 1 hafta içinde
D) İlk 10 saat içinde
E) 72 saat sonra
Doğru Cevap: A) İlk 24 – 48 saat içinde (Mekonyumun çıkmaması mekonyum ileusu, Hirschsprung hastalığı veya atrezi yönünden araştırılmalıdır).
Soru 167
Kistik fibrozis veya bağırsak atrezisi şüphesi uyandıran, yenidoğanın ilk 24-48 saatte koyu yeşil-siyah yapışkan dışkısını çıkaramaması durumu ne olarak adlandırılır?
A) Normal beslenme bulgusu
B) Mekonyum İleusu (veya mekonyum tıkacı sendromu)
C) İshal
D) Fizyolojik sarılık
E) Pamukçuk
Doğru Cevap: B) Mekonyum İleusu (veya mekonyum tıkacı sendromu)
Soru 168
Yenidoğanda doğum travmasına bağlı olarak kafa kemiklerinin periostu altında kan toplanması ve kafa sütür hatlarını ( sutures ) asla aşmayan şişlik durumu nedir?
A) Kaput saksedaneum
B) Sefal hematom
C) Hidrosefali
D) Anensefali
E) Meningosel
Doğru Cevap: B) Sefal hematom (Kaput saksedaneum sütürleri aşar, sefal hematom aşmaz).
Soru 169
Yenidoğanda kafa derisinde yumuşak doku ödemi olup sütür hatlarını aşabilen doğum travması bulgusu hangisidir?
A) Sefal hematom
B) Kaput saksedaneum
C) Subgaleal kanama
D) Kraniotabes
E) Fraktür
Doğru Cevap: B) Kaput saksedaneum
Soru 170
Aşağıdakilerden hangisi yenidoğanın termoregülasyon (ısı düzenleme) mekanizmalarından biri olan “kahverengi yağ dokusu” (brown fat) ile ilgili yanlıştır?
A) Yenidoğanı soğuk stresinden korumak için non-shivering thermogenesis (titremesiz ısı üretimini) sağlar.
B) Omuzlar arası, boyun çevresi, böbrekler ve adrenal bezler etrafında bulunur.
C) Soğukta titreme yoluyla ısı üretmek yerine metabolik olarak ısı üretir.
D) Zamanında doğan bebeklerde hiç bulunmaz, sadece prematürelerde vardır.
E) Hipotermi durumunda hızla tüketilir.
Doğru Cevap: D) Zamanında doğan bebeklerde hiç bulunmaz, sadece prematürelerde vardır. (Aksine term bebeklerde bolca bulunur).
Soru 171
Kanguru Bakımı (Kangaroo Mother Care – KMC) yöntemi özellikle hangi yenidoğan grubuna uygulanır ve temel faydası nedir?
A) Sadece term bebeklere uygulanır, ağırlık artırır.
B) Düşük doğum ağırlıklı ve prematüre bebeklere uygulanır; anne ile cilt cilde temas sağlayarak ısıyı düzenler, solunumu stabilize eder, emzirmeyi ve bağlanmayı güçlendirir.
C) Sadece küvezde kalan yoğun bakım bebeklerine uygulanır, anne dokunamaz.
D) Bebeğin sarılığını artırmak için yapılır.
E) Sadece babaların uygulayabileceği bir yöntemdir.
Doğru Cevap: B) Düşük doğum ağırlıklı ve prematüre bebeklere uygulanır; anne ile cilt cilde temas sağlayarak ısıyı düzenler, solunumu stabilize eder, emzirmeyi ve bağlanmayı güçlendirir.
Soru 172
Anne sütü ile beslenmenin ilk 6 ay boyunca tek başına önerilmesinin temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Anne sütünün bebeğin tüm besin, bağışıklık (antikorlar, immünoglobulinler) ve su ihtiyacını eksiksiz karşılaması, sindiriminin çok kolay olması
B) Mamaların çok pahalı olması
C) Bebeğin başka hiçbir şeyi yutamaması
D) Annenin su içmeyi sevmemesi
E) Bebeğin inek sütünü sindirebilmesi
Doğru Cevap: A) Anne sütünün bebeğin tüm besin, bağışıklık (antikorlar, immünoglobulinler) ve su ihtiyacını eksiksiz karşılaması, sindiriminin çok kolay olması
Soru 173
Emzirmenin ilk günlerinde salgılanan, sarımsı renkte, protein, mineral ve özellikle akyuvarlar ile secretory IgA açısından son derece zengin olan ilk anne sütüne ne ad verilir?
A) Olgun süt
B) Kolostrum (Ağız sütü)
C) Geçiş sütü
D) İnek sütü
E) Foremilk (Ön süt)
Doğru Cevap: B) Kolostrum (Ağız sütü)
Soru 174
Bir emzirme seansında bebeğin ilk emdiği “foremilk” (ön süt) ile sonuna doğru emdiği “hindmilk” (son süt) arasındaki temel fark nedir?
A) Ön süt karbonhidrat ve sudan zengin olup susuzluğu giderir; son süt ise yağ ve kaloriden zengin olup bebeğin doygunluğunu ve kilo almasını sağlar.
B) Aralarında hiçbir fark yoktur.
C) Ön süt yağlıdır, son süt sudur.
D) Sadece renkleri farklıdır.
E) Ön süt zehirlidir.
Doğru Cevap: A) Ön süt karbonhidrat ve sudan zengin olup susuzluğu giderir; son süt ise yağ ve kaloriden zengin olup bebeğin doygunluğunu ve kilo almasını sağlar.
Soru 175
Meme başı çatlakları ve ağrılı emzirme sorunu yaşayan bir lohuzaya hemşirenin vereceği en doğru ve öncelikli eğitim hangisidir?
A) Emzirmeyi tamamen kesip mamaya geçmek
B) Bebeğin sadece meme ucunu ağzına vermesini sağlamak
C) Bebeğin sadece meme ucunu değil, areolanın (kahverengi kısmın) büyük kısmını alt ve üst çenesiyle kavramasını sağlamak ve emzirme sonrası birkaç damla anne sütü ile meme ucunu nemlendirip açık kurutmak
D) Meme ucunu sabunla günde 10 kez yıkamak
E) Karbonollü su sürmek
Doğru Cevap: C) Bebeğin sadece meme ucunu değil, areolanın (kahverengi kısmın) büyük kısmını alt ve üst çenesiyle kavramasını sağlamak ve emzirme sonrası birkaç damla anne sütü ile meme ucunu nemlendirip açık kurutmak
Soru 176
Yenidoğanda inatçı kusmalar, safra içerikli (yeşil renkli) kusma, batında distansiyon ve mekonyum çıkaramama bulguları öncelikle hangi patolojiyi düşündürmelidir?
A) Fizyolojik reflü
B) Gastrointestinal sistem obstrüksiyonu (bağırsak tıkantısı / atrezisi)
C) Hafif gaz sancısı (kolik)
D) Pamukçuk
E) Pişik
Doğru Cevap: B) Gastrointestinal sistem obstrüksiyonu (bağırsak tıkantısı / atrezisi)
Soru 177
Yenidoğanda solunum sıkıntısı sendromunun (RDS / Hyalin Membran Hastalığı) temel nedeni ve risk grubu nedir?
A) Prematüre bebeklerde tip 2 pnömositler tarafından yeterli “sürfaktan” üretilememesi sonucu alveollerin sönmesi (kollapsı)
B) Term bebeklerde aşırı oksijen alımı
C) Annenin gebelikte çok şeker yemesi
D) Bebeğin normalden çok kilolu doğması
E) Göbek kordonunun uzun olması
Doğru Cevap: A) Prematüre bebeklerde tip 2 pnömositler tarafından yeterli “sürfaktan” üretilememesi sonucu alveollerin sönmesi (kollapsı)
Soru 178
Doğum öncesi dönemde prematüre eylem riski olan gebeye fetal akciğer olgunlaşmasını hızlandırmak amacıyla uygulanan ilaç grubu hangisidir?
A) Antibiyotikler
B) Antenatal Kortikosteroidler (Betametazon veya Dekzametazon)
C) Antikoagülanlar
D) Demir preperatları
E) Ağrı kesiciler
Doğru Cevap: B) Antenatal Kortikosteroidler (Betametazon veya Dekzametazon)
Soru 179
Yenidoğanda “Moro Refleksi” nasıl alınır ve normal dışı olması neyi düşündürür?
A) Bebeğin ayak tabanına dokunulur; refleks yoksa normaldir.
B) Bebeğe ani bir ses veya hafif destek kaybı (arkaya doğru başın düşürülmesi) verilerek kollarını ve bacaklarını simetrik olarak açıp (abduksiyon) sonra kucaklar gibi kapatması (adduksiyon) gözlenir; asimetrik olması klavikula kırığını veya brakiyal pleksus yaralanmasını düşündürür.
C) Bebeğin burnu sıkılır.
D) Bebeğin karnına bastırılır.
E) Refleks sadece yürürken bakılır.
Doğru Cevap: B) Bebeğe ani bir ses veya hafif destek kaybı (arkaya doğru başın düşürülmesi) verilerek kollarını ve bacaklarını simetrik olarak açıp (abduksiyon) sonra kucaklar gibi kapatması (adduksiyon) gözlenir; asimetrik olması klavikula kırığını veya brakiyal pleksus yaralanmasını düşündürür.
Soru 180
Yenidoğanda “Arama (Rooting) Refleksi” nasıl değerlendirilir?
A) Bebeğin yanağına veya dudak kenarına parmakla dokunulduğunda başını o yöne çevirip emme hareketi yapmasıdır.
B) Bebeğin avucuna nesne konulmasıdır.
C) Bebek ayağı yere basınca yürümesidir.
D) Bebeğin hapşırmasıdır.
E) Bebeğin gözlerini kırpmasıdır.
Doğru Cevap: A) Bebeğin yanağına veya dudak kenarına parmakla dokunulduğunda başını o yöne çevirip emme hareketi yapmasıdır.
Soru 181
Yenidoğan bebeğin göbek kordonu bakımı ile ilgili güncel kanıta dayalı hemşirelik yaklaşımı nasıldır?
A) Göbek kordonu antiseptik solüsyonlarla (batikon vb.) her gün silinmelidir.
B) Kordon kuru ve temiz tutulmalıdır; alkol veya batikon gibi kimyasalların rutin kullanımı artık önerilmemektedir, bezin dışında bırakılarak kendi kendine kuruması ve düşmesi beklenmelidir.
C) Göbek kordonuna zeytinyağı sürülmelidir.
D) Kordon 1. günde cerrahi olarak kesilip alınmalıdır.
E) Kordonun üzerine bant yapıştırılmalıdır.
Doğru Cevap: B) Kordon kuru ve temiz tutulmalıdır; alkol veya batikon gibi kimyasalların rutin kullanımı artık önerilmemektedir, bezin dışında bırakılarak kendi kendine kuruması ve düşmesi beklenmelidir.
Soru 182
Yenidoğanda ortalama gestasyonel yaş tayininde kullanılan ve fiziksel ile nöromüsküler kriterleri değerlendiren skorlama sisteminin adı nedir?
A) APGAR Skoru
B) Ballard Skoru (New Ballard Scale)
C) Bishop Skoru
D) Glasgow Koma Skalası
E) Silverman Anderdon Skoru
Doğru Cevap: B) Ballard Skoru (New Ballard Scale)
Soru 183
Doğum indüksiyonunun (sancı vermenin) başarılı olup olmayacağını öngörmek amacıyla serviksin yumuşama, silinme, açıklık, kıvam ve başın pelvis içindeki seviyesini puanlayan skorlama sistemi hangisidir?
A) APGAR Skoru
B) Bishop Skoru
C) Ballard Skoru
D) Biyofizik Profil
E) Partograf skoru
Doğru Cevap: B) Bishop Skoru
Soru 184
Bishop skorunun 8 veya üzerinde olması ne anlama gelir?
A) Doğum indüksiyonunun başarılı olma şansının çok yüksek olduğunu (servis olgunlaşmış / favorable cervix) gösterir.
B) Sezaryenin kesin şart olduğunu gösterir.
C) Bebeğin çok küçük olduğunu gösterir.
D) Doğumun üzerinden günler geçtiğini gösterir.
E) Hiçbir anlamı yoktur.
Doğru Cevap: A) Doğum indüksiyonunun başarılı olma şansının çok yüksek olduğunu (servis olgunlaşmış / favorable cervix) gösterir.
Soru 185
Kadın sağlığı hemşireliğinde “Aile Merkezli Bakım” (Family-Centered Care) modelinin temel felsefesi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sadece hastanede yatan hastaya odaklanmak, aileyi dışarıda tutmak.
B) Doğum ve hastalık sürecinde ailenin tüm bireylerini (baba, bebek, anne) bir bütün olarak ele almak, bakım kararlarına aile bireylerinin katılımını sağlamak ve desteklemektir.
C) Sadece hekimin kararlarını uygulamaktır.
D) Ailenin hastaneye girişini yasaklamaktır.
E) Sadece yeni doğan bebekle ilgilenmektir.
Doğru Cevap: B) Doğum ve hastalık sürecinde ailenin tüm bireylerini (baba, bebek, anne) bir bütün olarak ele almak, bakım kararlarına aile bireylerinin katılımını sağlamak ve desteklemektir.
Soru 186
Kadın sağlığında “Toplumsal Cinsiyet” (Gender) kavramı ile “Biyolojik Cinsiyet” (Sex) arasındaki temel fark nedir?
A) Biyolojik cinsiyet doğuştan gelen anatomik/genetik özellikleri (XX/XY); toplumsal cinsiyet ise toplumun kadına ve erkeğe biçtiği roller, sorumluluklar ve kültürel kalıplardır.
B) İkisi tamamen aynı anlama gelir.
C) Toplumsal cinsiyet sadece erkekleri kapsar.
D) Biyolojik cinsiyet sonradan değiştirilebilir.
E) Aralarında hiçbir ilişki yoktur.
Doğru Cevap: A) Biyolojik cinsiyet doğuştan gelen anatomik/genetik özellikleri (XX/XY); toplumsal cinsiyet ise toplumun kadına ve erkeğe biçtiği roller, sorumluluklar ve kültürel kalıplardır.
Soru 187
Kadına yönelik şiddetin önlenmesinde ve şiddete uğramış kadınların bakımında hemşirenin üstlendiği roller arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
A) Şiddet mağduru kadını yargılamadan, suçlamadan aktif ve empatik bir dille dinlemek
B) Gizliliğe kesinlikle riayet etmek ve güvenlik planı yapmasında destek olmak
C) Şiddeti normal karşılayıp kadının sabırlı olmasını öğütlemek
D) Adli tıp protokolleri, sığınma evleri ve ilgili yasal merciler (ŞÖNİM, KADES vb.) hakkında rehberlik etmek
E) Fiziksel ve ruhsal yaralanmaları değerlendirip tıbbi bakımını sağlamak
Doğru Cevap: C) Şiddeti normal karşılayıp kadının sabırlı olmasını öğütlemek (Şiddet asla normal karşılanamaz).
Soru 188
Ulusal düzeyde kadına yönelik şiddetle mücadele etmek ve acil durumlarda güvenlik güçlerine anında ihbarda bulunmak amacıyla geliştirilen resmi mobil uygulamanın adı nedir?
A) KADES (Kadın Destek Uygulaması)
B) MHRS
C) e-Nabız
D) 112 Acil Sağlık
E) Alo 184
Doğru Cevap: A) KADES (Kadın Destek Uygulaması)
Soru 189
Ülkemizde şiddet mağduru kadın ve çocuklara psiko-sosyal, hukuki, ekonomik ve idari destek hizmetleri sunan merkezin resmi kısaltması nedir?
A) ŞÖNİM (Şiddet Önleme ve İzleme Merkezi)
B) AÇSAP
C) TSM
D) ASM
E) RAM
Doğru Cevap: A) ŞÖNİM (Şiddet Önleme ve İzleme Merkezi)
Soru 190
Menopoz dönemindeki bir kadında östrojen eksikliğine bağlı olarak vajinal mukozada kuruluk, incelme, yanma, cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni) ve idrar yolu enfeksiyonlarına eğilim ile karakterize durum tıpta nasıl adlandırılır?
A) Genitoüriner Menopoz Sendromu (GSM / Atrofik Vajinit)
B) Polikistik over sendromu
C) Endometriyozis
D) Dismenore
E) Pelvik konjesyon
Doğru Cevap: A) Genitoüriner Menopoz Sendromu (GSM / Atrofik Vajinit)
Soru 191
Atrofik vajiniti olan menopozal bir kadına hemşirenin vereceği yaşam tarzı ve bakım önerileri arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
A) Su bazlı kayganlaştırıcıların (lubrikan) cinsel ilişki sırasında kullanılması
B) Vajinal hijyen için parfümlü duş jelleri, deodorantlar ve vajinal duş (lavaj) yapılması
C) Pamuklu iç çamaşırı tercih edilmesi
D) Hekim önerisiyle lokal östrojen kremleri veya nemlendiricilerin kullanılması
E) Bol su tüketilmesi
Doğru Cevap: B) Vajinal hijyen için parfümlü duş jelleri, deodorantlar ve vajinal duş (lavaj) yapılması (Vajinal duş ve parfümlü ürünler florayı bozar, önerilmez).
Soru 192
Aşağıdakilerden hangisi gebelikte fetüsün iyilik halini izlemek amacıyla yapılan “Biophysical Profile” (BBP) değerlendirmesinden elde edilebilecek maksimum (en yüksek) puandır?
A) 5 puan
B) 10 puan (her biri 2 puandan oluşan 5 parametre: NST, solunum, hareket, tonus, amniyon sıvısı)
C) 20 puan
D) 100 puan
E) 3 puan
Doğru Cevap: B) 10 puan (her biri 2 puandan oluşan 5 parametre: NST, solunum, hareket, tonus, amniyon sıvısı)
Soru 193
Prematüre bir yenidoğanın bakımında en önemli komplikasyonlardan biri olan “Retinopati of Prematurity” (ROP) gelişiminin ana tetikleyicisi ve risk faktörü nedir?
A) Bebeğin çok fazla uyuması
B) Yüksek konsantrasyonda oksijen ($FiO_2$) tedavisine uzun süre maruz kalınması ve prematürite
C) Anne sütü eksikliği
D) Bebeğin odasının çok karanlık olması
E) K Vitamini eksikliği
Doğru Cevap: B) Yüksek konsantrasyonda oksijen ($FiO_2$) tedavisine uzun süre maruz kalınması ve prematürite
Soru 194
Prematüre bebeklerde bağırsak mukozasının iskemisi ve bakteriyel kolonizasyonu sonucu gelişen, nekroz ve perforasyonla seyredebilen ölümcül yenidoğan hastalığı hangisidir?
A) Nekrotizan Enterokolit (NEK / NEC)
B) Pnömoni
C) Konjenital Kalp Hastalığı
D) Skleroterapi
E) Down sendromu
Doğru Cevap: A) Nekrotizan Enterokolit (NEK / NEC)
Soru 195
Nekrotizan Enterokolit (NEK) gelişimini önlemede ve riskini en aza indirmede en etkili koruyucu beslenme yöntemi hangisidir?
A) İnek sütü ile besleme
B) Anne sütü ile beslenme (anne sütünün koruyucu immünolojik faktörleri içerdiği için NEK riskini önemli ölçüde azalttığı kanıtlanmıştır)
C) Sadece hazır mama ile besleme
D) Hiç beslememe (parenteral beslenme)
E) Şekerli su verme
Doğru Cevap: B) Anne sütü ile beslenme (anne sütünün koruyucu immünolojik faktörleri içerceği için NEK riskini önemli ölçüde azalttığı kanıtlanmıştır)
Soru 196
Gebelikte “Torches” enfeksiyonları olarak bilinen grup içinde yer alan ve kedilerin dışkısından ya da az pişmiş etlerden bulaşarak fetüste hidrosefali, koryoretinit ve kalsifikasyonlara yol açabilen etken hangisidir?
A) Rubella virus
B) Toxoplasma gondii
C) Cytomegalovirus
D) Herpes simplex
E) Syphilis
Doğru Cevap: B) Toxoplasma gondii
Soru 197
Aşağıdakilerden hangisi normal vajinal doğum sonrası erken dönemde (ilk 24 saat içinde) lohusanın mesane distansiyonu (idrar yapamama / idrar retansiyonu) yaşamasının en yaygın nedenlerinden biridir?
A) Doğum kanalında (üretra çevresinde) ödem oluşması, epidural analjezi etkisi ve perine travmaları nedeniyle işeme refleksinin baskılanması
B) Annenin hiç su içmemesi
C) Böbreklerin çalışmayı durdurması
D) Sütün henüz gelmemiş olması
E) Uterusun çok sert olması
Doğru Cevap: A) Doğum kanalında (üretra çevresinde) ödem oluşması, epidural analjezi etkisi ve perine travmaları nedeniyle işeme refleksinin baskılanması
Soru 198
Postpartum dönemde mesane distansiyonu ve idrar retansiyonu olan bir lohusada uterin involüsyonu ve kanama riskini nasıl etkiler?
A) Uterusu yukarı ve yana (genellikle sağa) iterek uterin atonisine ve dolayısıyla şiddetli postpartum kanamaya (PPH) yol açar.
B) Hiçbir etkisi yoktur.
C) Rahim kasılmalarını güçlendirir, kanamayı durdurur.
D) Lohusanın tansiyonunu düşürür.
E) Süt üretimini artırır.
Doğru Cevap: A) Uterusu yukarı ve yana (genellikle sağa) iterek uterin atonisine ve dolayısıyla şiddetli postpartum kanamaya (PPH) yol açar.
Soru 199
Gebelik süresince uygulanan “Kombine İkili Test” (11-14. hafta) hangi biyokimyasal kan parametrelerini içerir?
A) Beta-hCG ve PAPP-A (Pregnancy-Associated Plasma Protein-A)
B) Alfa-fetoprotein (AFP) ve Estriol
C) TSH ve Prolaktin
D) İnsülin ve Glukoz
E) Hemoglobin ve Hematokrit
Doğru Cevap: A) Beta-hCG ve PAPP-A (Pregnancy-Associated Plasma Protein-A)
Soru 200
Kadın sağlığı ve hastalıkları hemşireliğinde “Kanıta Dayalı Uygulama” (Evidence-Based Practice) kavramının temel anlamı ve önemi nedir?
A) Hemşirenin kendi kişisel deneyimlerine göre bakım vermesidir.
B) Klinik kararların verilirken en güncel, güvenilir ve nitelikli araştırma kanıtlarının, klinik uzmanlığın ve hasta değerlerinin/tercihlerinin bütünleştirilerek bakım kalitesinin artırılmasıdır.
C) Sadece geleneksel yöntemlerin aynen uygulanmasıdır.
D) Sadece hastane yönetiminin kurallarına uymaktır.
E) Araştırma yapmadan sadece kitap okumaktır.
Doğru Cevap: B) Klinik kararların verilirken en güncel, güvenilir ve nitelikli araştırma kanıtlarının, klinik uzmanlığın ve hasta değerlerinin/tercihlerinin bütünleştirilerek bakım kalitesinin artırılmasıdır.
